Как распознать и вылечить ЗППП

Восприимчивость человеческого организма к ВИЧ-инфекции очень высокая и составляет почти 100 %. Даже 1 попавший в кровь вирус способен вызвать развитие заболевания. Известен факт, что некоторые люди обладают генетической предрасположенностью к инфицированию ВИЧ, поэтому инфекция может проникнуть в их организм даже при условиях, при которых не происходит инфицирование других контактных лиц.

В любом случае передача ВИЧ-инфекции осуществляется только в результате контакта крови здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями, тканями или органами. Вероятность заражения этими способами различна. Так, после одного переливания инфицированной вирусом крови возможность заразиться превышает 90 %, в то время как возможность передачи вируса к ребенку от инфицированной матери колеблется от 11 до 70 % и составляет в среднем 20–40 %.

...

При половом контакте вероятность передачи ВИЧ существенно ниже, причем риск заражения здоровой женщины от инфицированного мужчины примерно в 2 раза выше, чем для заражения мужчины от женщины.

У стабильных сексуальных партнеров эта вероятность составляет для мужчин 11 %, а для женщин – 20 %. Известно, что риск получить вирус при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером небольшой и равняется всего 0,1–1 %. Риск заражения при однократном контакте через общий медицинский инструментарий составляет от 0,5 до 1 %. Самая низкая вероятность заражения ВИЧ – при одиночных непреднамеренных (например, у медицинских работников) уколах иглами – около 0,3 %. Однако теоретическая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией не определяет реальную картину распространенности того или иного способа заражения. В действительности среди всех ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом 70–80 % людей заразилось через сексуальные контакты, через инфицированный медицинский инструментарий и от матери к плоду (ребенку) – по 5–10 %, при внутривенном введении наркотиков через общие иглы и шприцы заразилось около 5–10 %, при переливании зараженной крови – 3–5 %, при случайных уколах (медицинские работники) – 0,01 %.

Таким образом, наиболее распространенным способом заражения ВИЧ-инфекцией является половой путь. Причем риск заражения ВИЧ возрастает при увеличении количества половых партнеров – при наличии более 2 партнеров риск повышается почти в 2 раза. Вероятность передачи вируса зависит от многих других факторов: наличия травм, вторичных инфекций, эффективности защитных механизмов кожи и слизистых, а также наличия или отсутствия клеток с рецепторами для ВИЧ, облегчающими инфицирование. Облегчает внедрение ВИЧ и наличие венерических заболеваний, которым часто сопутствуют нарушения целостности кожи и слизистых, через которые проникает вирус.

Следует отметить, что содержание вируса в различных жидких средах человеческого организма может быть неодинаково, в связи с чем эти жидкости имеют разную степень опасности передачи через них ВИЧ. Так, наибольшее количество вируса регистрируется в сперме и крови, а в слюне или слезной жидкости обнаруживаются обычно лишь единичные экземпляры вируса.

Клинические проявления

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий. Первая – это стадия инкубации, затем следует стадия первичных проявлений (острая инфекция, бессимптомная инфекция, персистирующая генерализованная лимфаденопатия), третья стадия – стадия вторичных заболеваний, заключительной стадией является терминальная. В настоящее время многие инфекционисты выделяют не четыре, а пять стадий течения ВИЧ-инфекции. После стадии первичных проявлений дополнительно выделяют латентную стадию. В последней классификации вторую и четвертую стадии ВИЧ-инфекции разделяют на несколько подпериодов (А, Б и В). Первые три стадии и подпериоды А и Б четвертой называются ВИЧ-инфекцией, а четвертую В стадию и пятую называют СПИДом.