Как распознать и вылечить ЗППП

Оппортунистическими инфекциями называют инфекции, которые вызываются возбудителями, неопасными для здорового человека с нормальным иммунитетом. Такие возбудители или длительно живут в организме здорового человека, не причиняя ему вреда, или находятся в окружающей среде и не могут преодолеть защиту нормального иммунитета, чтобы проникнуть в организм и вызвать болезнь.

Однако в случае ВИЧ-инфекции, когда защитная способность системы иммунитета организма зараженного человека резко снижается (на 4-й В стадии иммунитета практически нет вообще), эти возбудители проникают в организм или активируются и вызывают тяжелейшие инфекции, плохо поддающиеся лечению. В итоге на 5-й (терминальной) стадии больной СПИДом погибает от этих оппортунистических инфекций или от каких-либо других вторичных заболеваний. Кроме оппортунистических инфекций, на стадии СПИДа у больных развиваются тяжелые опухолевые процессы, возникновение которых связано с тяжелым клеточным иммунодефицитом (саркома Капоши).

Выделяют несколько основных форм СПИДа: легочная, желудочно-кишечная (диспепсическая), неврологическая (нейро-СПИД), диссеминированная форма.

Легочная форма проявляется болями в груди, кашлем, частыми пневмоцистными пневмониями или пневмониями, вызванными другими микроорганизмами (легионеллами, цитомегаловирусами).

Желудочно-кишечная форма характеризуется наличием у больных выраженной диареи, нарушениями всасывания пищи, чувством тяжести за грудиной, нарушением глотания. Среди оппортунистических инфекций при этой форме СПИДа чаще других встречаются кандидоз слизистых верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка), а также криптоспоридиоз. При неврологической форме СПИДа (отмечается примерно у трети больных СПИДом) у больных развиваются разнообразные нарушения со стороны центральной нервной системы. У части больных СПИДом отмечается диссеминированная форма – поражение почек с почечной недостаточностью, поражения органа зрения, кожи, генерализованные инфекции.

Следует отметить, что клинические проявления ВИЧ-инфекции, особенно на начальных ее этапах, весьма различны и могут «симулировать» клинику многих других инфекционных заболеваний. В связи с этим достаточно сложной является ранняя диагностика ВИЧ без проведения специальных лабораторных исследований. А эти лабораторные исследования проводятся в настоящее время либо по определенным показаниям, либо лицам, принадлежащим к определенным группам (это медицинские работники, доноры и некоторые другие), т. е. большинство ВИЧ-инфицированных даже при обращении в медицинские учреждения не обследуются на наличие ВИЧ, по скольку либо врачи не обращают внимания на характерные жалобы больных, либо клиника заболевания стерта.

Когда можно заподозрить наличие ВИЧ-инфекции

Существует ряд определенных симптомов, позволяющих заподозрить у больного наличие ВИЧ-инфекции и служащих основанием для проведения лабораторной диагностики ВИЧ. Это длительное (больше 1 месяца) наличие у больного двух или более признаков: необъяснимое прогрессирующие снижение массы тела, лихорадка неясного происхождения, не отмечавшаяся ранее выраженная потливость, особенно по ночам, кашель, слабость, быстрая утомляемость. Признаком СПИДа может служить наличие у больного оппортунистических инфекций (пневмоцистной пневмонии, тяжелых кандидозов и др.), туберкулеза, энцефалопатии или саркомы Капоши.

Основанием для проведения обследования на ВИЧ-инфекцию может также служить принадлежность больного к одной из «групп риска» (гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, использующие наркотики в инъекциях, лица, которым переливали кровь).

Если вы часто меняли половых партнеров или же произошел случайный незащищенный половой акт с незнакомым или плохо знакомым вам человеком, тоже желательно пройти исследование на ВИЧ-инфекцию. Причем сделать это лучше 2-кратно, с перерывом в 1–2 месяца, учитывая возможность проведения первого анализа в «период окна» – серонегативный период, когда антитела к ВИЧ в крови еще не обнаруживаются.

В процессе развития и прогрессирования ВИЧ-инфекции поражения кожи и слизистых оболочек могут исчезать, появляться вновь, сменять друг друга, давать разнообразные сочетания, могут стать распространенными и тяжелыми, принимая порой несвойственные им симптомы, особенно в период СПИДа. Развитие поражений кожи и слизистых вызывают в большинстве случаев различные микроорганизмы и паразиты.