Как распознать и вылечить ЗППП

Опоясывающий лишай (герпетические высыпания, располагающиеся на коже грудной клетки вдоль межреберных промежутков) может возникать на любой стадии ВИЧ-инфекции, но чаще всего на стадии персистирующей лимфаденопатии или СПИД-ассоциированного комплекса. Помимо пузырьковых высыпаний, для опоясывающего лишая характерны сильнейшие мучительные боли. Опоясывающий лишай у больных, которые относятся к группе риска по ВИЧ-инфекции, является показанием для их обязательного лабораторного обследования.

«Волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки ротовой полости

Это своеобразное заболевание, которое описано только у ВИЧ-инфицированных больных. Патологические изменения у большинства пациентов определяются по краю языка, реже могут занимать всю поверхность языка, распространяясь на слизистую оболочку щек. «Волосатая» лейкоплакия характеризуется появлением утолщений на слизистой оболочке белесоватого цвета, которые имеют нечеткие внешние контуры. Поверхность утолщения неровная, как бы сморщенная (гофрированная) за счет нитевидного разрастания клеток слизи стой и кажется покрытой тонкими волосками (откуда и название). Разрастания имеют поверхность площадью от нескольких миллиметров до 2–3 см. Субъективных ощущений обычно нет, у некоторых больных могут возникать чувство жжения или слабая болезненность.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск является частым осложнением СПИДа. Это заболевание достаточно часто встречается у детей, но редко у взрослых без ВИЧ-инфекции. На коже щек появляются плотноватые узелки с пупкообразным вдавлением в центре, из которых при вскрытии выделяется густая беловатая масса. В дальнейшем узелки быстро распространяются по всему лицу и волосистой части головы.

Диагностика

Антитела к вирусу у ВИЧ-инфицированных пациентов появляются в течение 3 недель–3 месяцев с момента попадания вируса в организм. Период отсутствия антител в крови ВИЧ-инфицированных называется серонегативным периодом. Именно в этот период возможно получение ложноотрицательных результатов анализов на ВИЧ. В дальнейшем, после первого появления антител в крови пациента, они достаточно легко и практически всегда обнаруживаются при проведении современных диагностических проб. В настоящее время существует несколько разновидностей тестов на ВИЧ-инфекцию. Качество их постоянно совершенствуется, они становятся все точнее и точнее, и в последние годы получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов тестов на ВИЧ-инфекцию встречается намного реже.

Наиболее важными методами диагностики ВИЧ-инфекции являются методы серодиагностики – определение в крови и других биологических жидкостях человеческого организма антител и антигенов ВИЧ обнаружение иммунных комплексов. Кроме того, используются и другие методы – культивирование вируса с определением его геномного материала и ферментов, проведение анализов крови с оценкой состояния защитной функции клеток белой крови и др.

...

Все методы диагностики ВИЧ достаточно дорогостоящие и специфичные, и для их проведения требуются особые условия и оборудование, которыми располагают только некоторые лаборатории. Эти лаборатории сосредоточены главным образом в городских и областных СПИД-центрах, а также в некоторых НИИ.

Однако забор крови для проведения тестов на ВИЧ-инфекцию осуществляется во многих поликлиниках и стационарах, откуда кровь направляют на проведение исследования в СПИД-центр.

В отличие от методов серологической диагностики большинства вирусных инфекций, когда для подтверждения заболевания требуется проведение нескольких тестов с определением нарастания титра антител, для диагностики ВИЧ-инфекции вполне достаточно единичного достоверного обнаружения антител к ВИЧ. Это отличие объясняется тем, что ВИЧ-инфекция на сегодняшний день неизлечима, и обнаружение антител не может говорить, например, о перенесенной в прошлом инфекции а свидетельствует только в пользу наличия заболевания на настоящий момент времени.

Чаще всего для проведения тестов на ВИЧ-инфекцию используют сыворотку или плазму крови (берется кровь из вены), хотя в последнее время все шире стали использоваться другие материалы – капиллярная кровь (берут из пальца), слюна, слезная жидкость и иные биологические жидкости.

...

Самым распространенным методом первичной серологической диагностики ВИЧ-инфекции является определение суммарных антител при помощи скрининговых (т. е. широкопроводимых для массового обследования пациентов) проб отборочных тестов – ИФА и реакций агглютинации.