Наблюдение за тремя группами велось не только в период лечения, но и на протяжении четырех месяцев после его окончания. Ученые хотели выяснить, сохранилась ли депрессия, не вернулась ли, процент выздоровевших и скорость выздоровления в экспериментальных группах.
Если говорить о количестве пациентов, все еще пребывающих в состоянии депрессии, тут никаких существенных различий в экспериментальных группах обнаружено не было. И принимавшие антидепрессанты, и занимавшиеся физическими упражнениями, и те, кто использовал оба способа лечения, показали примерно одинаковые результаты – у двух третей пациентов уже не было симптомов, свидетельствующих о депрессии. То есть одни только физические упражнения дали тот же эффект, что и медикаментозное лечение. Физические упражнения помогают выбросу нейрохимикатов, полезных для психического здоровья, в мозг. Это было уже известно во время проведения исследования и нашло очередное подтверждение.
Но самые интересные результаты участники эксперимента продемонстрировали еще через 10 месяцев после окончания лечения. Известно, что у человека, хотя бы раз пребывавшего в состоянии депрессии, она может повториться, поэтому врачи стараются следить за состоянием пациентов, проходивших лечение, в дальнейшем. И ученые из Университета Дьюка тоже решили проверить, сколько человек из экспериментальных групп остались психически здоровыми через 10 месяцев.
Результат потряс научное сообщество. Если через 4 месяца физические упражнения дали примерно тот же результат в лечении депрессии, что и антидепрессанты, в долгосрочной перспективе они оказались гораздо более эффективными. Самые лучшие результаты лечения продемонстрировали люди, которые занимались только физическими упражнениями. Через 10 месяцев после окончания лечения депрессии не было у 62 % тех, кого лечили одними антидепрессантами, у 69 % тех, кого лечили медикаментозно и кто занимался спортом, и у 92 % тех, кто занимался только спортом. До начала эксперимента ученые считали, что наиболее эффективным способом лечения должно быть сочетание двух методов (антидепрессант + физические упражнения), а оказалось, что наиболее эффективны физические упражнения без медикаментозного лечения.
Что помогло людям, занимавшимся только физическими упражнениями, достичь лучших результатов в трех экспериментальных группах? То, чем они объясняли свое выздоровление и отсутствие ремиссии. Если они занимались спортом, то это была деятельность, которой занимались они сами. Это не было внешним воздействием или вмешательством. А антидепрессанты назначал психиатр, то есть они поступили из внешнего источника, этим людям помогал человек со стороны. Между самопомощью и внешней помощью – большая разница. Человек считает, что сам справился с депрессией, и гордится этим. Какой я молодец! Я смог! Это уменьшает депрессию и помогает снова не впадать в подавленное состояние. А использование лекарств вместе с физическими упражнениями снижает пользу упражнений. То есть избавление от депрессии получается не только личной заслугой. Вместо установки «Я напряженно потрудился, это было нелегко, но я справился с депрессией» получается «Я принимал антидепрессанты, и мне стало лучше».
Конечно, я не хочу сказать, что всем психиатрам пора повесить белые халаты на гвоздь, а пациентам нужно отказаться от лекарственных препаратов и записаться на фитнес. Совсем нет. Ситуации бывают разные, есть такие состояния, которые не вылечить вообще ничем или облегчить протекание болезни можно только с помощью лекарств. И даже депрессию у всех без разбора нельзя лечить физическими упражнениями. Вспомните данные, которые я привела выше. Одна треть тех, кто входил в группу, только занимавшуюся спортом, от депрессии не избавились вообще. Значит, спорт не срабатывает у какой-то части людей. Но все равно попытаться стоит.
Лекарственные препараты действуют не так, как физические упражнения. Движение высвобождает эндорфины, которые влияют на эмоциональное состояние подобно опиатам. Их же не просто так называют гормонами счастья или гормонами радости. Движение – лучшее средство против меланхолии из доступных в настоящее время.
Если вы занимаетесь спортом, у вас появляется ощущение, что вы заботитесь о своем здоровье, а это, в свою очередь, является важной частью психологического настроя. У вас появляется вера в собственные силы. В данном случае можно говорить о так называемой самоэффективности. Этот термин был введен канадским психологом Альбертом Бандурой, одним из самых знаменитых психологов современности, и означает убеждение человека в том, что в сложной ситуации он сможет активно действовать, это вера в эффективность собственных действий. Занимаетесь спортом – появляется ощущение самоэффективности. Вы можете выполнять работу компетентно и уверенно. Если вы добились чего-то в одной из сфер вашей жизни, то повышается уверенность в том, что добьетесь и в других. Повышается самооценка, общее самочувствие – и появляется ощущение счастья.