Как вырастить экопродукты. Все о здоровом питании от рождения до 100 лет

3. Если ребенок долго кашляет без температуры или, наоборот, температура 37,2 и нет кашля, для исключения пневмонии нужно делать рентген.

Скажу правду. Еще в 1980 году, когда я по совету своего руководителя И. М. Воронцова прочитал инструкции В. К. Таточенко (ведущий специалист по пневмониям в Москве) и научился ставить или исключать этот диагноз с помощью стетоскопа, сбора анамнеза, анализа крови, а рентгеновские снимки смотреть самому, я был в шоке, насколько велика гипердиагностика пневмоний в СССР по сравнению с развитыми странами.

Шли годы, и я понял, что правильно обученных рентгенологов в нашей стране, как и педиатров, знающих критерии постановки диагноза пневмония, – менее 1 %. Долгая работа педиатром убедила меня, что «мелкоочаговых пневмоний», как пишут рентгенологи, не бывает.

У меня в отделении на тысячу больных с болезнями легких в год было всего 5–10 диагнозов пневмонии. С 2000 года, когда пришли молодые врачи, этот диагноз начал ставиться в 30–50 раз чаще (а когда в последние три года за пневмонию страховая компания платит больнице в два раза больше денег, чем за ОРВИ, то число пневмоний возросло в 100 раз). Абсурд, который никому не выгодно замечать.

Не спешите делать рентген, больше доверяйте хотя бы анализам крови и своему здравому смыслу, не позволяйте назначать своему ребенку уколы цефтриаксона в течение 7 дней и всякие УВЧ, кварцы, ингаляции! Берегите микробиом малыша.

4. Кашель и насморк – от сквозняков, переохлаждений, нужно ребенка согревать, делать горчичники, мазать «звездочками», дышать паром, полоскать горло содой, ромашкой, календулой, мазать люголем и всем, что посоветует газетка ЗОЖ.

За многие годы работы я вылечил много тысяч детей с простудой и ни разу не видел кашля и насморка «от сквозняков», всегда это были вирусы с конкретным источником заражения. Или кашель был у мамы (папы, бабушки и т. д.), или вспышка нового ОРВИ в детском саду. На вирус антибиотики не действуют, любые календула или люголь сжигают слизистую горла надолго, провоцируют осложнения.

Ребенок – не старушка, у него сосуды без склероза, это бабушкам теплая печка и «звездочка» помогает (а папе «Тантум Верде» или перцовка). Детям помогает свежий морозный воздух: щеки покраснеют, сосуды носа расширятся, кровь прильет и убьет вирусы.

5. Аденоиды у ребенка воспаляются от патогенных бактерий, надо брать мазки из носа, выявлять возбудителей и лечить антибиотиками по чувствительности. Если они лечению не поддаются – надо удалять.

Раскрою секрет: до сих пор университетские профессора-педиатры спорят с ЛОР-врачами о правильной тактике лечения аденоидов у детей. И консенсуса пока нет.

Мой совет: если ребенку меньше трех лет – лечите проблемы носа не у взрослого ЛОР-врача (ЛОРа с хорошим пониманием особенностей инфекций у детей в амбулаторной медицине я не встречал), а у грамотного педиатра.

Лекарства для взрослых капать в детские носики нельзя! Бактериальные инфекции носа – у взрослых, у маленьких детей в 90 % – это вирусы, которых, как и любую ОРВИ, нельзя лечить антибиотиками, нельзя выжигать ворсинки слизистой химическими антисептиками.

Посевы из носа дадут высев полезных бактерий, которые надо сохранять, а не убивать. Это как с «дисбактериозом» – разводка на ненужные анализы и дорогие лекарства.