Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

Если этого не происходит, подстройте свой биоритм при помощи яркого света утром и мелатонина ночью.

СНОТВОРНОЕ ПО РЕЦЕПТУ

Я очень редко прописываю золпидем - снотворное, помогающее жителям большого города отключить мозги, расслабиться и улететь. Женщинам нужна меньшая доза, чем мужчинам, - 5 мг, а не 10. На полный желудок этот медикамент действует плохо, а если принимать золпидем регулярно, организм может выработать к нему толерантность. Иногда пациенты жалуются, что под золпидемом они ходят во сне (и даже едят!), однако его самый серьезный побочный эффект -«тефлоновые мозги», к которым ничего «не прилипает». Стоит золпидему вступить в игру, и у вас не отложится ни одного нового воспоминания, пока он не выведется из вашего организма. Кроме того, поскольку период выведения у золпидема короткий, люди, приняв его, просыпаются, как только он «выветривается» - то есть спустя 3-4 часа. Снотворное лунеста нравится мне чуть больше. Лунеста лучше действует на полный желудок, это более надежный препарат, и ее действие длится немного дольше, но у около 10 % пациентов на следующее утро после приема появляется металлический привкус во рту.

Неоценимую помощь при бессоннице может оказать магний. Отлично помогает и кальций. Попробуйте их прежде, чем начать пить снотворные, - особенно если у вас синдром Уиллиса - Экбома. Имеет смысл попробовать против бессонницы мелатонин, а еще есть множество растительных препаратов, оказывающих снотворное действие, - например, валериана, хмель и ромашка.

Некоторые транквилизаторы (бензодиазепиновое семейство - ксанакс, клонопин, хальцион, ативан, валиум и др.) часто вызывают привыкание или зависимость, поэтому я стараюсь не выписывать их при проблемах со сном. Многие мои пациенты жалуются на то, что на следующий день после приема ксанакса они чувствуют себя подавленными. Кроме того, этот препарат способен превратиться в наркотик из-за рецидива тревоги - после того, как его действие проходит, тревожность выше, чем до приема. Если у вас развилась зависимость от седативных препаратов, необходимо снижать дозу постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Самое разумное в такой ситуации - обратиться за помощью к врачу. Чтобы отмена проходила легче, я часто советую принимать растительные препараты или мелатонин.

Сегодня все больше свидетельств тому, что снотворные опаснее, чем мы думаем. Заказанное правительством исследование показало, что с 2005 по 2010 год количество людей, обратившихся за медицинской помощью после приема золпидема, выросло в 3 раза - с 6111 до 19 487 человек, причем две трети из них были женщины. Они принимают эти таблетки чаще мужчин, и на женщин золпидем действует сильнее. В начале 2013 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовало женщинам принимать половину стандартной 10-миллиграммовой дозы золпидема, поскольку женский организм выводит его медленнее, чем мужской. Я много лет говорила своим пациенткам пить по 5 мг, и, увидев эту новость в «Нью-Йорк таймс», я испытала облегчение (ну ладно - упоение собственной правотой). Пожилым людям также нужно принимать золпидем очень маленькими дозами (позвоните маме и скажите, что 10 мг для нее слишком много!).

Установлено, что хронический прием снотворных может привести к повышенному риску падений, развитию деменции и почти в пять раз увеличивает риск преждевременной смерти. Одно исследование показало: из более чем 20 000 жителей Пенсильвании, употреблявших снотворные, за четырехлетний период умерлои 6 %, в то время как в группе людей, не принимавших снотворные, это был 1 %. Опасность для здоровья была тем выше, чем больше снотворных таблеток в год принимал человек. В группу риска входили не только заядлые потребители снотворных - даже у людей, принимавших менее 18 таблеток в год, риск преждевременной смерти был в три раза больше, чем у тех, кто не пил снотворного. В добавление к 450-процентному повышению риска преждевременной смерти, исследование выявило у потребителей снотворного 35-процентное повышение риска развития раковых заболеваний.

Естественно, производители снотворных оспорили это исследование и тут же заявили, что 17 лет клинического использования говорят сами за себя, - однако полученные исследователями цифры меня потрясли. Как и большинство врачей в Америке, я регулярно выписывала людям эти медикаменты. После публикации этого исследования я стала чаще советовать пациентам попробовать затычки для ушей, маски для сна, растительные добавки и мелатонин.

ГИГИЕНА СНА И ПРИРОДНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Есть множество способов вылечить бессонницу без рецептурных препаратов. Акупунктура, ароматерапия, лекарства растительного происхождения - все они могут оказать вам огромное подспорье. К тому же есть когнитивно-поведенческая терапия, ментальные практики, медитация и различные техники релаксации.