Хрупкий разум. Нейропсихолог о том, какие сбои происходят в мозге и как это меняет личность человека

– Вы, должно быть, привыкли делать это каждый день, но, надеюсь, понимаете, что это должен был быть я, а не мой сын. Не знаю, как мы это вынесем. Желаю вам счастливого Рождества.

Он был сломленным человеком. На этот раз не было ни криков, ни сильных причитаний, а слезы, которые, очевидно, присутствовали, остались скрыты за темными стеклами солнцезащитных очков, которые он так и не снял. В тот момент я не знал, что сказать. Я не делаю это каждый день, не привык и никогда не привыкну. Поздравления с Рождеством мгновенно превратились в самые печальные образы, которые только можно представить во время семейного рождественского ужина с отцом, скрывающим ужасную уверенность, и сыном, неспособным быть тем, кем был, и, возможно, лишь кажущейся наивной матерью, которая подавала ужин без энтузиазма, но с улыбкой, скрывая, как всякая хорошая мать, свою боль.

Глава 2. Какаратака

До наступления летних каникул оставалось всего несколько недель и прогулки из больницы на консультацию по Барселоне были ужасно жаркими. По этой причине в какой-то момент пути я притворялся, что интересно, и останавливался у определенных витрин или магазинов, чтобы почувствовать дуновение мощного кондиционера. В тот день воспользовался одним из таких перерывов, чтобы просмотреть программу дня в телефоне, и увидел женщину, которую посещал около шести месяцев назад. Ее результаты, вызывающие во мне море сомнения, в течение нескольких дней после заставляли задумываться, не стоило ли сильнее насторожиться по определенным аспектам. Это меня взволновало. Я думал, что наконец получим что-то ясное и подтвердим, что с ней действительно все в порядке, или же нет.

Когда я впервые увидел Елену, шестидесятичетырехлетнюю женщину, ее мать умерла от осложнений, вызванных болезнью Альцгеймера. Одинокая и крайне огорченная страхом заболеть тем же заболеванием, что и ее мать, она обратилась к нам. Елена все еще переживала чувства, которые сопровождают столь недавнюю и значимую утрату. Последние несколько лет были нелегкими, поскольку сопровождать близкого человека на последней стадии заболевания такого типа никогда не было легко. У нее создалось впечатление, что порой не может подобрать слов, и это чувство ухудшилось за последние шесть месяцев, особенно совпав с конечным исходом ее матери.

И она, и ее муж признали, что она всю жизнь была очень тревожной женщиной, нервной и несколько гиперактивной. Она также отметила, что была очень чувствительным и зависимым человеком, подчеркнув также явную склонность к постоянному самобичеванию перед лицом любых трудностей. Именно поэтому можно было услышать от нее такие комментарии: «Какой ты милый!», «Ой, какая я дура!», «Ты видишь, что я дура?»

В ее манере спонтанной речи, когда рассказывала что-то о своей жизни, матери или симптомах, которые воспринимала субъективно, ничего примечательного, с точки зрения языка, не было, несмотря на то, что жалобы были сосредоточены на процессе, не в нахождении нужных слов.

Ее речь была беглой, упорядоченной, связной, богатой деталями, и она вполне способна была объяснить то, что чувствовала:

– Доктор, мне очень грустно и тревожно после смерти матери, но прежде всего потому, что боюсь иметь то же заболевание, что и она. И, конечно же, поскольку у меня есть такая штука, из-за которой не могу выговорить слова, думаю, возможно это может быть то же самое. Что вы думаете?

Очень часто у прямых родственников людей, перенесших нейродегенеративный процесс, развивается разумная обеспокоенность по поводу возможности того, что в этом состоянии есть что-то генетическое и они могли его унаследовать.

Но реальность такова, что в большинстве случаев такие наиболее распространенные заболевания, как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, не имеют «строгой» генетической причины, например, если есть у отца, не означает, что и у вас будет. Этим они отличаются, например, от болезни Хантингтона. Но это не означает, что не существует генетических форм этих заболеваний или нет предрасположенности к их развитию у людей, имеющих определенные варианты генов.