Кого спасают первым? Медицинские и этические дилеммы: как решить их по совести и по закону

Реакция на такую практику неоднозначна. Например, социальный работник Аттилио Риццо-младший из Университетской больницы и медицинского центра Брукдейла, сказал в интервью «The New York Times», что, когда эта программа только появилась в Нью-Йорке, она стала восприниматься как «настоящая находка». В городе Альбукерк, однако, волонтеры Харрис оказались в тюрьме. Некоторые защитники городских малоимущих женщин и женщин из этнических меньшинств заявили, что организация не работает с этими слоями населения. Линн Пэлтроу, основательница организации «Национальные защитники беременных женщин», заявила в интервью «The Times» в 2003 году: «То, что она делает, предполагает, что есть определенные районы, где некоторым людям опасно размножаться. Считается, что они недостойны права на материнство… Нацисты говорили, что, стерилизовав больных и евреек, можно улучшить экономику». Организация Харрис столкнулась с такими же обвинениями, когда открыла офис в Великобритании в 2010 году.

Сама Харрис видит себя борцом против жестокого обращения с детьми. Критики утверждают, что она выбрала неправильную цель: по их мнению, ей следовало улучшать жизнь зависимых или помогать им справиться с зависимостью, а не принуждать их не иметь детей.

Похоже, что «Служба защиты младенцев» пытается найти баланс между этими двумя подходами. Выплачивая деньги женщинам за то, чтобы они оставались трезвыми и не торопились с беременностью, она поощряет трезвость в краткосрочной перспективе, чтобы подготовить женщин к рождению и воспитанию детей в будущем. Конечно, предоставление женщинам, склонным к зависимости, тысячи долларов, может оказаться неэффективным. Невозможно не думать о том, сколько участниц программы действительно будут воздерживаться от психоактивных веществ к концу года.

41 Они заставляли меня лечь на реабилитацию

У Клэя тяжелая форма алкоголизма. Он потерял работу адвоката, и его семья отказывается разговаривать с ним, пока он не начнет лечение. Мужчина живет на улице и просит милостыню, которую затем тратит на покупку спиртного. За последние три месяца скорая помощь сорок два раза привозила его в отделение неотложной помощи, поскольку он лежал без сознания на тротуаре в состоянии алкогольного опьянения. В больнице он спал, а утром говорил врачам, что собирается уйти и продолжить пить.

Несколько раз у него случались припадки, и он проводил в больнице неделю. Дорогостоящее лечение оплачивала государственная программа страхования для малоимущих. Клэй отказывается стать участником программы реабилитации алкоголиков или хотя бы пойти на собрание анонимных алкоголиков. Он говорит: «Я не хочу бросать. Мне нравится пить».

Доктора Марту Ливингстон, одного из врачей больницы, злит, что тысячи долларов налогоплательщиков уходят на оплату медицинской помощи Клэю. Она хочет, чтобы муниципалитет принял закон, обязывающий хронических алкоголиков (тех, кого доставляли в больницу в пьяном виде более десяти раз за тридцать дней) проходить трехмесячную программу реабилитации.

Следует ли муниципалитету принять такой закон?

Размышление: суд по делам зависимых

Лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, составляют значительную часть пациентов в отделениях неотложной помощи США[41]. На них приходится практически половина посетителей травмпунктов. Согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США, больницы ежегодно посещает более двух миллионов лиц в алкогольном или наркотическом опьянении[42]. Многие из них – хронические алкоголики и наркоманы, которые регулярно попадают в больницы, находясь в состоянии интоксикации. Их счета за медицинские услуги либо оплачивают налогоплательщики через «Медикейд», либо списываются больницей на благотворительную помощь. Законы штатов часто позволяют страховым компаниям не покрывать стоимость медицинских услуг, оказанных лицам в состоянии интоксикации.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА РФ

В России медицинскую помощь всех граждан, в том числе безработных, оплачивает Обязательное Медицинское Страхование по территориальной программе государственных гарантий. То есть, условно, медицина в России бесплатная.