Колени и стопы без боли. Как сохранить и восстановить подвижность суставов в домашних условиях

Есть также большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, укрепляющие боковые отделы суставной капсулы, а также связки надколенника, укрепляющие передний отдел суставной капсулы и являющиеся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Но в каждом случае травмы связочного аппарата коленного сустава или после проведенной операции на этих связках мне приходится сталкиваться с недооценкой хирургами пластической роли мышц, участвующих во всех движениях коленного сустава. Это проявляется в слишком длительной (порой до трех и более месяцев!) и необоснованной, с моей точки зрения, иммобилизации коленного сустава после операции, что ведет не только к резкой гипотрофии мышц бедра (прежде всего четырехглавых и двуглавых), но и образованию мышечных контрактур, что резко замедляет процессы репарации и порой навсегда выводит спортсмена из строя.

Такое ощущение, что хирурги боятся за свою работу, запрещая любые нагрузки и тем самым резко снижая качество функционирования сустава даже после блестяще выполненной операции. Дело, видимо, в том, что хирурги не понимают, что такое кинезитерапия, и слово «тренажер» у них ассоциируется с тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом и другими экстремальными видами спорта, в которых бывают чудовищные нагрузки. Но в кинезитерапии тренажеры служат не для выполнения соревновательных нагрузок, а для помощи ослабленным мышцам с целью восстановления их структуры, объема и эластичности, так после травмы или операции мышцы сами по себе не способны что-то выполнять. Для этого и существуют тренажеры декомпрессионного ряда (т. е. не создающие нагрузки на суставные поверхности) и антигравитационные, при выполнении упражнений на которых у пациентов улучшается лимфодренаж и венозный отток крови от нижних конечностей. Это способствует скорейшему снятию отеков с прооперированного или травмированного сустава и улучшению репарации (заживления) связочного аппарата даже с имплантированными связками – в таком случае для качественной адаптации костной ткани к вживленным в нее имплантам силовые упражнения просто обязательны.

Но основной задачей выполнения силовых упражнений в послеоперационном режиме является не возвращение силы мышц как таковой (это произойдет со временем само собой в результате тренировочного процесса), а восстановление эластичности мышц, а вместе с ней и микроциркуляции в мышцах бедра, которые были временно выведены из строя. Известно, что за четыре дня покоя четырехглавая мышца бедра теряет до 30 процентов своей массы, и из-за потери массы мышца становится ригидной (жесткой, укороченной). Этот феномен покоя и вызывает развитие функциональных мышечных контрактур, то есть невозможность полноценно разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе.

В целях избавления от контрактур мышца должна растягиваться после того, как с помощью силовых упражнений в нее накачали кровь. Это необходимо делать также и для профилактики растяжений и травм.

Столь сложная реабилитационная технология применяется в кинезитерапии. Ключевым моментом является обучение пациентов диафрагмальному дыханию, которое призвано расслабить мышцы при нагрузке и снять внутреннее давление на органы. Результаты такого подхода к реабилитации после операций на коленном суставе превосходят все ожидания: после таких операций и правильной реабилитации спортсмены не только возвращаются в строй, но и участвуют в борьбе за самые высокие спортивные титулы. Свидетельством этих слов являются золотые и серебряные медали, подаренные мне спортсменами сборной России по ушу и вольной борьбе. Начиная с Олимпиады в Пекине спортсмены этих сборных (к ним можно добавить и теннисисток, хотя у них были другие травмы), получившие серьезные травмы суставов и восстановившиеся в центрах кинезитерапии Москвы и Владикавказа, завоевали для России 15 медалей разного достоинства, большинство из которых золотые!

Таким образом, тренажеры в кинезитерапии выполняют вспомогательную функцию для восстановления суставов нижних конечностей. Например, если мышца должна в норме «тащить» 50 кг, а после операции с трудом справляется с 5 кг, то врач не будет заставлять работать с 50 кг – сначала будет 5 кг, затем 10, 15 и т. д. до полного восстановления. Принцип последовательности и постепенности строго отслеживается: никаких рывков и ударных нагрузок! Если же не «тащить» эти 5 кг (больно же!), а именно этому потворствуют и многие врачи, надеясь, что само заживет, то мышца атрофируется, и тогда пациенту придется забыть не только о спорте, но и о ходьбе без тросточки.