ПЕРИМЕНОПАУЗА И МЕНОПАУЗА: УЯЗВИМЫЙ ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД
В возрасте 30–40 лет у женщин начинается колебание гормонального фона, поскольку их организм готовится к выходу из детородного периода. Это не происходит в одночасье. За десять лет до наступления менопаузы (когда менструальный цикл полностью заканчивается) женщина проходит через переходный период, называемый перименопаузой. Большинство женщин даже не задумываются об этом переходе до тех пор, пока у них не появятся приливы жара и ночная потливость – наиболее распространенные (и раздражающие) симптомы. Однако к тому времени, когда появляются приливы, женщина уже может находится в перименопаузе до 10 лет.
Этот переход бывает трудным, и зачастую именно в этот период женщины впервые начинают принимать психотропные препараты. С возрастом слаженность гормональной системы падает, что приводит к всплескам уровня эстрогена и гормональным сбоям. Результатом могут стать серьезные симптомы ПМС, перепады настроения, чувство тревоги, плаксивость или депрессия. Вдобавок ко всему страдает кратковременная память. При пониженном уровне эстрогена женщины становятся более чувствительными к боли. Чтобы оставаться в курсе изменений гормонального фона, женщины должны проверять уровень гормонов примерно в возрасте 35 лет, чтобы установить исходные показатели, а затем перепроверять их каждые два-три года. Раннее вмешательство в процесс возрастной гормональной перестройки организма поможет вам избежать многих проблем.
Технически о менопаузе можно говорить спустя год после последней менструации. Поскольку уровни эстрогена и прогестерона падают до очень низкого уровня, ослабевает и защита организма, которую они обеспечивали. Из-за этого женщина становится более уязвима к таким состояниям, как депрессия, болезнь Альцгеймера, остеопороз, болезни сердца и инсульт. Снижение уровня эстрогена приводит и к уменьшению притока крови к мозгу, что увеличивает предрасположенность к депрессии, тревожности, бессоннице, набору веса и проблемам с концентрацией внимания и памятью. Сокращается также резерв мозга, а потому в это время важно еще серьезнее относиться к его здоровью[530]
.Тестостерон: настроение, мотивация и многое другое
Большинство людей ассоциируют тестостерон с мужским организмом. Бесспорно, этот жизненно важный гормон стимулирует развитие мужского мозга, он ответственен за низкий голос, растительность на лице и многие другие черты, которые мы связываем с мужественностью. Но женский организм тоже вырабатывает тестостерон, и женщины также нуждаются в нем, только в меньших количествах (кстати, и у мужчин в организме есть немного эстрогена). Как у мужчин, так и у женщин, тестостерон способствует защите нервной системы и предотвращает депрессию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера. По-видимому, он также защищает клетки от воспаления, и некоторые исследователи полагают, что именно поэтому мужчины (у которых тестостерона от природы больше) менее подвержены, в сравнении с женщинами, таким воспалительным заболеваниям, как ревматоидный артрит, псориаз и астма, а также меньше страдают от депрессии[531]
.Уровень тестостерона достигает пика в позднем подростковом возрасте и остается высоким на протяжении 20 лет, а с 30 лет постепенно снижается. Оптимальные уровни этого гормона способствуют здоровью мозга, поддерживают энергию, силу, мотивацию и сексуальное влечение. Процесс старения, однако, снижает уровень тестостерона, что, как было показано, усиливает симптомы тревоги и депрессии[532]
и ведет к появлению множества других проблем.Характерные симптомы низкого уровня тестостерона
• Перепады настроения
• Депрессия
• Тревога
• Трудности с концентрацией внимания
• Отсутствие мотивации
• Низкое либидо
• Усталость
• Проблемы со сном
• Проблемы с эрекцией
• Увеличение жировых отложений и уменьшение мышечной массы (см. главу 14 «„Д“ – диажирение»)
• Низкая плотность костной ткани
• Приливы жара
• Выпадение волос
Не только старение приводит к снижению уровня тестостерона. У некоторых людей травма головы становится причиной прекращения выработки определенных нейрогормонов и уменьшению количества тестостерона. Дополнительные факторы приведены в списке на страницах 322.