Когда я говорю со своими пациентами о старении мозга, я считаю полезным познакомить их с понятием «резерв мозга». Это дополнительная подушка для его работы, которая помогает вам справляться с жизненными стрессами. В целом чем больше у вас резерв мозга, тем более вы устойчивы, и тем лучше ваш мозг справляется с процессом старения и сдерживает развитие «психических расстройств». Чтобы проиллюстрировать это, я обычно показываю своим пациентам следующий рисунок «резерва мозга». Он демонстрирует взаимосвязь между мозговой активностью, возрастом и привычками. Как вы можете видеть, в определенной точке вы пересекаете некий порог, указывающий на то, что ваш резерв исчерпан. Именно тогда появляются такие симптомы, как тревога, депрессия, проблемы с памятью или вспышки гнева.
РЕЗЕРВ МОЗГА
Давайте ненадолго остановимся здесь, чтобы рассмотреть, почему у одних людей резерв мозга больше, чем у других. Растущий объем научных данных показывает, что еще до того, как вас зачали, привычки образа жизни ваших родителей закладывали основу для вашего благополучия в целом, а также физического и психического здоровья[100]
. При зачатии мозг обладал определенным резервным потенциалом. Однако, если ваша мама курила (или была пассивным курильщиком, поскольку курил ваш отец), пила слишком много алкоголя, ела нездоровую пищу, испытывала хронический стресс или перенесла инфекции во время беременности, это истощило ваш резерв еще до вашего рождения. С другой стороны, если ваша мама (и папа) не курили, она была здорова, ела здоровую, сбалансированную пищу, принимала витамины для беременных и не испытывала чрезмерного стресса, это способствовало увеличению вашего резерва.После вашего грандиозного явления на этот свет процесс увеличения или истощения резерва мозга будет продолжаться всю вашу жизнь до самого ее конца. Так, если вы подвергались хроническому стрессу или домашнему насилию, это истощало ваш резерв. Если в начальной школе вы упали с велосипеда и ударились головой, это сократило ваш резерв, даже если у вас не было никаких явных последствий падения. Если в подростковом возрасте вы начали курить марихуану, это еще больше истощило ваш резерв. Затем, если вы играли в футбол и отбивали головой множество мячей, это также сказывалось на нем. Несмотря на все эти удары по вашему резерву, у вас, возможно, не развилось никаких симптомов… пока.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ТРАВМЫ У ОДНИХ ЛЮДЕЙ СЛУЧАЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С «ПСИХИЧЕСКИМ ЗДОРОВЬЕМ», А У ДРУГИХ НЕТ
Вот пример, который я люблю приводить своим пациентам. Представьте себе двух солдат в зоне боевых действий. Они оба находятся в одном танке, когда случается взрыв, который воздействует на них под одним и тем же углом. Они оба пережили взрыв без физических травм, однако один впоследствии страдает от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и депрессии, в то время как другой не испытывает остаточных проблем с психическим здоровьем. Почему? Удача? Очевидно, нет. Гораздо более вероятно, что у двух солдат на время инцидента был разный уровень мозгового резерва. У одного солдата его было больше, поскольку он хорошо заботился о своем мозге, у него было много возможностей для получения разнообразных знаний, родители хорошо его кормили и не позволяли ему играть в футбол. У другого солдата резерв был меньше из-за нестабильной домашней обстановки, трех сотрясений мозга от игры в футбол, нездоровой диеты и употребления наркотиков в подростковом возрасте. Оба солдата были эффективны в выполнении своих задач, но обладали разным мозговым резервом. И даже несмотря на то что пережитый взрыв уменьшил резерв мозга у обоих, тот, у кого резерв был изначально больше, избежал последствий для своего психического здоровья, в то время как другой, с меньшим резервом, пересек тот порог, о котором я упоминал ранее. Он исчерпал все запасы, став уязвимым для проблем со здоровьем мозга/психическим здоровьем, таких как ПТСР и депрессия.