В нашей базе данных, насчитывающей десятки тысяч пациентов, у 40 процентов была серьезная черепно-мозговая травма до того, как они обратились к нам. Когда люди спрашивают меня, какой самый важный урок я извлек из более чем 170 000 сканирований мозга, я отвечаю: «Легкая черепно-мозговая травма является основной причиной психиатрических проблем, и лишь очень немногие знают об этом».
Я ненавижу термины «легкая черепно-мозговая травма» и «легкое сотрясение мозга», поскольку они подразумевают, что эти травмы не несут в себе сколько-нибудь значительного ущерба, хотя чаще всего это совсем не так. Любой, кто занимался контактными видами спорта, вероятно, испытал множество ударов на грани сотрясения, которые воздействовали на мозг, но не вызывали немедленных симптомов сотрясения. Знаменитый боксер Джо Луис (1914–1981) говорил: «Слабоумие вызывают не большие удары, а тысячи маленьких».
Здесь важно отметить, что многие люди забывают, что в прошлом у них была серьезная травма головы. В клиниках Амена мы несколько раз спрашиваем пациента, не было ли у него травмы головы. В наших анкетах при приеме на работу есть вопрос: «У вас когда-нибудь была травма головы?» Медработник, который заполняет историю болезни пациента до того, как тот пойдет в кабинет к специалисту, снова расспрашивает его об этом. При компьютерном тестировании мы в третий раз спрашиваем о травмах головы. Если я слышу в качестве ответов «нет, нет, нет», я спрашиваю снова. Если я получаю четвертое «нет», тогда я говорю: «Вы уверены? Вы когда-нибудь падали с дерева, с забора или, может, ныряли в неглубокий бассейн? Вы занимались контактными видами спорта? Вы когда-нибудь попадали в автомобильную аварию?»
Я не устаю поражаться тому, как много людей считают, что их травмы головы были слишком незначительными, чтобы упоминать о них. Другие просто не помнят инцидент, потому что амнезия – обычное явление при подобных травмах. Один пациент, когда ему задали этот вопрос в пятый раз, положил руку на лоб и воскликнул: «О, точно! Когда мне было пять лет, я выпал из окна второго этажа». У меня были и другие пациенты, которые забывали, что они вылетали из лобовых стекол, выпадали из движущихся транспортных средств или теряли сознание, падая с велосипедов.
Давайте посмотрим на суперзвезду YouTube Логана Пола. Скандальная интернет-личность, известный своими дикими, рискованными розыгрышами и опасными трюками, он набрал более 15 миллионов подписчиков. Но у него есть и немало резких критиков, он был назван одной из самых ненавистных знаменитостей 2018 года. Некоторые люди потребовали, чтобы его забанили на YouTube после того, как он опубликовал редкое по жестокости и бесчувственности видео с трупом, повешенным в японском лесу, куда люди отправляются, чтобы покончить жизнь самоубийством. Логан пришел ко мне, чтобы выяснить, почему он принимает так много плохих решений, почему в нем отсутствует эмпатия и почему он не способен поддерживать близкие отношения. «Я хочу выяснить, почему я думаю так, как думаю, и действую так, как действую, – сказал он в своем видеоролике о визите в клинику Амена. – По жизни я немного хулиган, нарушитель спокойствия».
Так же как и всех приходящих к нам пациентов, я спросил его, была ли у него когда-нибудь травма головы. Он рассказал мне о несчастном случае на батуте, когда он был в седьмом классе, в результате которого у него был проломлен череп. Я спросил его, была ли еще какая-нибудь травма, и он сказал «нет». Но несколько часов спустя обнаружилось еще кое-что. Логан рассказал, что был полузащитником и выступал за футбольную команду своей школы. «Я часто получал по голове», – признался он. Однако он никогда не думал об этом как о «травме».
ОФЭКТ мозга Логана показала низкое кровообращение и аномальную активность в ключевых областях его ПФК. Его история регулярных травм головы во время занятий футболом в сочетании с несчастным случаем на батуте была главной причиной его плохих решений, отсутствия эмпатии и проблем в отношениях.