Краткая история тела. 24 часа из жизни тела: секс, еда, сон, работа

В холодные месяцы заболеваемость ОРВИ повышается не из-за низкой температуры воздуха, а из-за влажности и перемен в образе жизни, утверждает Джек Гволтни, почетный профессор Университета Вирджинии и эксперт по простудным заболеваниям[420]. Вирус выживает в сырой среде, когда влажность превышает 55 %. Что еще более важно, в холодную мокрую погоду дети и подростки в детских садах, школах и колледжах вынуждены оставаться в четырех стенах, что создает прекрасные условия для распространения вирусов. Проблема не в погоде, а в людях, говорит Гволтни. «Лучший способ избежать простуды – стать отшельником. Лучший способ заразиться ею – общаться с большим количеством детей. <…> Если ваш ребенок заболевает простудой, а у вас нет иммунитета к вызвавшему ее вирусу, вероятность того, что вы тоже заболеете, составляет 40 %».

Вирусы очень заразны. Для развития инфекции нужно совсем чуть-чуть – от 1 до 30 вирусных частиц[421]. И уже через день после инфицирования человек начинает заражать других. И хотя подхвативший «обычный» респираторный вирус наиболее заразен в первые три дня болезни, вирусы могут выделяться вместе с секретом носа еще до трех недель. Они удивительно выносливы и живучи. В докладе, озаглавленном «Передача риновируса: один – по воздуху, два – через руки», Гволтни и его коллеги сообщили, что риновирусы могут жить на поверхности рук, дверных звонков, прилавков и прочего и оставаться болезнетворными, так что инфекция обычно вносится пальцами в нос[422]. Во время рукопожатия, длящегося каких-то 10 секунд, вирус успевает перекочевать с руки «донора» на пальцы «реципиента» в 70 % случаев[423]. Чаще всего заражение происходит, когда люди прикасаются к зараженному предмету или пальцам больных людей, а затем трогают свой нос или глаза. Ученые обнаружили, что заражение можно предотвратить, если протереть поверхности дезинфицирующим средством или смазать пальцы йодом[424].

Попав в нос, респираторные вирусы всасываются через тонкий слой слизи, который покрывает носовые раковины – маленькие, похожие на полочки образования в носовых проходах. В течение 10–15 минут покрывающие раковины реснички перегонят слизь – и все, что в нее попало, – в глубину носоглотки; вы проглотите слизь, и она попадет в желудок. В тяжелых случаях, однако, переносимые со слизью вирусы задерживаются в аденоидах – лимфатических железах, расположенных над нёбом и за носом, в клетки которых вирус может быстро проникнуть. Именно поэтому ваше горло воспаляется и распухает. Сначала аденоиды не реагируют на вторжение вируса, а затем начинается бунт. За 8–12 часов риновирус набирает силу и начинает воспроизводиться. Вскоре после этого вы чувствуете симптомы простуды.

* * *

Итак, что же это за симптомы?

Вопреки распространенному убеждению заложенность носа вызвана не слизью, а отеком носовых раковин из-за расширения кровеносных сосудов. В нормальных условиях, даже когда вы не простужены, каждые восемь часов одна из раковин опухает[425]. Никто еще не объяснил, почему это происходит, хотя некоторые ученые предполагают, что такой цикл позволяет одной раковине отдохнуть, пока вторая «кондиционирует» воздух. Однако во время простуды одновременно опухают и отекают обе раковины и дышать носом становится очень непросто.

Когда вы простужены, у вас из носа выделяется густая слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками эпителия дыхательных путей. Эта слизь смешивается с жидкостью, которая образуется из плазмы, проникающей через стенки кровеносных сосудов в полости носа. В плазме содержатся антитела и брадикинины – продуцируемые иммунной системой вещества, которые раздражают болевые нервные окончания в носу и горле, заставляя вас чувствовать боль.

Сморкайтесь осторожнее, говорит Гволтни. Новые данные предполагают, что насильственное сморкание может принести скорее вред, чем пользу, поскольку выделения из полости носа попадают в его придаточные пазухи, где может развиться вторичная бактериальная инфекция[426].

Если слизь достаточно сильно раздражает нервные окончания в носовых проходах, в центр чихания вашего мозга поступает соответствующий сигнал[427]. Расположенный предположительно в продолговатом мозге, центр чихания координирует работу мышц живота, груди, диафрагмы, голосовых связок и горла, которые сокращаются, выталкивая скопившуюся в носу и носоглотке слизь.

Кашель очищает намного сильнее[428]. В большинстве языков само это слово – немецкое Husten, французское toux, итальянское tosse – имитирует звуки, которые сопровождают кашель, рефлекторный дыхательный акт, производимый с такой силой, что при этом могут лопнуть кровеносные сосуды. Сначала вы судорожно вдыхаете, затем диафрагма и мышцы живота сокращаются, а голосовые связки перекрывают голосовую щель гортани буквально на долю секунды. После этого, когда щель неожиданно открывается вновь, легкие выталкивают из себя воздух со скоростью около 223 метров в секунду, «выдувая» все, что необходимо вывести из дыхательных путей.