Кремлевская диета и заболевания дыхательных путей

Возникновение атопической бронхиальной астмы характерно для всех возрастов, но чаще всего это случается в детском или в юношеском возрасте. Перед приступами удушья возможно проявление заложенности носа, зуда в области шеи, межлопаточной области. Обострение астмы начинается с сухого кашля, затем начинается удушье с дистанционными сухими хрипами. Обычно приступ быстро удается прекратить применением адреномиметиков или эуфиллина. Приступ заканчивается выделением небольшого количества светлой вязкой мокроты. Симптомы, характерные для астмы, после приступа исчезают совсем либо играют незначительную роль.

Для этого заболевания характерны относительно легкое течение, позднее развитие осложнений. В тяжелой форме заболевание протекает очень редко. Полное выздоровление при атопической бронхиальной астме у взрослых бывает редко.

Инфекционно-зависимой бронхиальной астмой болеют в основном взрослые. Характерно сочетание бронхиальной астмы с насморком, отягощенным полипами. Заболевание начинает развиваться за счет вирусных инфекций. Приступы удушья на этот раз меньше, чем во время атопической бронхиальной астмы. После приступа при обследовании легких сохраняются жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие жужжащие хрипы, при наличии воспалительного экссудата в бронхах наблюдаются влажные хрипы. Эта форма бронхиальной астмы сопровождается осложнениями, заболевание протекает с повторными астматическими статусами.

Аспириновая астма в типичных случаях характеризуется сочетанием бронхиальной астмы с рецидивирующими заболеваниями носа и его придаточных пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (так называемая аспириновая триада, обозначаемая иногда как астматическая триада). Однако полипы в носу иногда отсутствуют. Болеют чаще взрослые женщины, но заболевание встречается и у детей. Обычно оно начинается с возникновения полипов, которые после их удаления быстро рецидивируют. На каком-то этапе болезни после очередного удаления полипов или приема аспирина, анальгина присоединяется бронхиальная астма, проявления которой сохраняются в последующем и без приема нестероидных противовоспалительных средств. Применение препаратов может вызвать болезни различной тяжести: от проявлений ринита до тяжелейшего астматического статуса с летальным исходом. Удаление полипов также нередко сопровождается тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Большинство врачей считают, что для аспириновой бронхиальной астмы характерно тяжелое течение.

Приступы редко бывают тяжелыми, продолжаются 5 – 10 минут, иногда их длительность достигает 1 часа, они проходят без применения лекарств или после ингаляции адреномиметика. Имеет значение также длительность физической нагрузки. В условиях провокационного теста обычно дают нагрузки в течение 6–8 минут. При более длительной нагрузке (12–16 минут) выраженность постнагрузочного бронхоспазма может быть меньшей – больной как бы «перескакивает» через бронхоспазм.

Осложнения