Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

К настоящему времени победили те, кто не относился легкомысленно к переливанию донорской крови. Ведь кровь подобна отпечаткам пальцев человека. Нет двух типов крови, которые были бы совершенно одинаковы. Именно поэтому переливание крови – не менее сложная и опасная процедура, чем пересадка тканей или костного мозга, например.

С группами крови и их совместимостью мы разбирались все эти годы и будем разбираться столько, сколько будет существовать необходимость в переливании донорских компонентов крови.

Группы крови

К. Ландштейнер совершил еще одно важное открытие: на мембране эритроцитов он обнаружил особые белки, а в плазме обнаружил антагонисты – иммуноглобулины к групповым белкам, назвал их «альфа» и «бета».

Эти антагонисты сейчас известны как групповые антитела, но тогда Ландштейнер назвал их агглютининами.

В 1900 году он опубликовал статью о первых обнаруженных им агглютиногенах и назвал их А, В и С. Последней группе он потом дал имя «0», а выделенные против них агглютинины (антитела) получили название «альфа» и «бета».

Позже был открыт еще один белок – резус-фактор, – сперва у макаки-резус, а затем и более чем у 80 % всех людей планеты. С 1930-х годов открытия в области антигенов крови и антител к этим антигенам не прекращались.

Уже известно 360 антигенов эритроцитов, 322 из них распределены по 36 генетически независимым системам, 38 антигенов входят в состав коллекций и серий. Огромное разнообразие антигенных факторов крови человека – полиморфизм – не имеет границ, более 250 групповых антигенов содержат лейкоциты и тромбоциты крови. Число возможных комбинаций при наличии такого количества групповых признаков практически бесконечно, еще две описали недавно в Японии.

Цифры эти меняются в большую сторону постоянно, ежегодно, регулярно пересматриваются системы, добавляются новые по мере обнаружения новых антигенных белков на мембранах эритроцитов в разных популяциях человечества

По набору групповых факторов каждый человек уникален, неповторим, как неповторимы его восприятие мира, вкусы, привязанности, мысли.

Однажды я задал вопрос себе и коллегам: зачем нужны группы крови? Не в смысле «зачем они нам нужны», а зачем они нужны в природе? Какую роль играют эти белки?

Ведь переливание крови природой не предусмотрено, а значит, рассчитывать, что иммунитету придется решать эту проблему, организмам не приходилось. Тогда зачем группы крови возникли и почему у разных людей они разные? Почему, если нет агглютиногена, часто обнаруживается противоположный ему иммуноглобулин агглютинин как особое антитело к похожему на агглютиноген антигену? И он, кстати, присутствует далеко не всегда и не у всех, а обнаруживается уже с возрастом.

Я полагаю, что групповые белки и есть главный наследственный видовой архив иммунной системы, позволяющий виду Homo (людям) выживать в среде, наполненной микробами, вирусами, а также пищевыми отравляющими веществами, которые ради выживания нужно было инактивировать и научиться по возможности переваривать. Антигены групп крови – это наследуемая иммунная память о наиболее опасных веществах, с которыми человечество научилось справляться в процессе эволюции.

Подтверждение этой гипотезе я нашел в монографии С. П. Донскова и В. А. Морокова «Группы крови человека» – в книге сугубо научной, для специалистов-трансфузиологов (2011).

Многообразие различных антигенов далеко не предельно, я думаю, их будут открывать и дальше – с каждой новой пандемией, с появлением новых продуктов в рационе людей. И с каждой новой посттрансфузионной реакцией у пациента, которому была подобрана идентичная кровь! И надо радоваться, что их много, что они есть и не исчезают, ведь без постоянного контакта с антигенами мы лишились бы главной защиты – памяти – и легко погибли от какой-нибудь сейчас вполне безобидной инфекции или даже от микробов-резидентов, симбионтов.

Вообще, если рассматривать пока только группы, открытые К. Ландштейнером, становится ясно, что частота групп крови неодинакова у различных народов. Например, при продвижении с севера на юг увеличивается частота группы 0, с запада на восток уменьшается частота группы А. Монголоиды почти все резус-положительные. Проблема резус-конфликта в Китае, Корее, Японии практически отсутствует. Недаром говорят о геногеографии групп крови. При этом каких-то специфических расовых и этнических антигенов не обнаружено.

Естественный консерватизм в сознании медиков начала ХХ века привел к тому, что изначально все местные популяции за пределами Евразии (в Австралии, Центральной и Южной Америке, Новой Зеландии и пр.) при определении групп крови маркировались как носители нулевой (первой) группы, и понимание, что у этих народов могут быть «свои» антигены, пока неопределенные, пришло не сразу.