Курс лекций по внутренним болезням

Класс препаратов	Показания	Абсолютные противопоказания	Относитель-ные противо-показания
Тиазидные диуретики	ХСН, ИСАГ, АГ у пожилых	Подагра	Беременность, ДЛП
Петлевые диуретики	ХПН, ХСН	-	-
Блокаторы альдостероновых рецепторов	ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ)	Гиперкалиемия, ХПН	-
БАБ	Стенокардия, после пере-несенного ИМ, ХСН (начиная с малых доз), беременность, тахиаритмии	АВ блокада II-III ст., бронхиальная астма	Атеросклероз периферических артерий, НТГ, ХОБЛ***, спортсмены и лица, физически активные
АК дигидропиридиновые*	ИСАГ, АГ у пожилых, сте-нокардия, атеросклероз пе-риферических артерий, атеросклероз сонных артерий, беременность	-	Тахиаритмии, ХСН
АК недигидропиридиновые	Стенокардия, атеросклероз сонных артерий, суправен- трикулярная тахикардия	АВ блокада II-III ст., ХСН	-
иАПФ	ХСН, дисфункция ЛЖ после ИМ, нефропатия**, протеинурия	Беременность, гиперкалиемия, дву-сторонний стеноз почечных артерий
БРА	Диабетическая нефропатия при СД 1 и 2 типа, диабе-тическая МАУ, протеинурия, ГЛЖ, кашель, вызванный иАПФ	Беременность, гиперкалиемия, дву-сторонний стеноз почечных артерий	-
а1-адрено-блокаторы	Доброкачественная гипер-плазия простаты, ДЛП	Ортостатическая гипотония	ХСН
антагонисты имидазолиновых рецеп-торов	Метаболический синдром (МС), СД	-	Тяжелая ХСН, АВ блокада II- III ст.

Примечание:

* – пролонгированные дигидропиридиновые АК;

** – диабетическая и гипертоническая нефропатия;

*** – возможно назначение небольших доз высокоселективных пролонгированных БАБ.

Для длительной антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие 24- часовой контроль АД при однократном приеме и не нарушающие естественный суточный профиль АД.

Список наиболее распространенных в РБ препаратов, предлагаемых для лечения АГ