Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Группа страдавших эпилепсией состояла из 3 больных эссенциальной эпилепсией с выраженными изменениями лич­ности, дисфориями и припадками до 4—6 в месяц и одного больного с арахно-энцефалитом и эпилептиформными при­падками. В первый же день воздержания от пищи все противосудорожные средства отменялись. В разгрузочный период наступало учащение припадков до 15 раз в месяц (длитель­ность голодания 30 дней) в двух наблюдениях; в период пи­тания припадков не наблюдалось. После дозированного голо­дания больные в течение 2 месяцев находились на бессоле­вой диете, медикаментозное лечение не проводилось, припад­ков не было. В случае арахно-энцефалита с эпилептиформ­ными припадками уже в начале голодания наступило резкое учащение припадков. Было начато питание и медикаментоз­ное лечение.

Больных хроническим алкоголизмом было 4. Длитель­ность злоупотребления алкоголем до 14 лет. Отмечались вы­раженные изменения личности, стойкий синдром похмелья. У одного больного на протяжении трех лет имел место бред ревности, устойчивый к различным методам активной тера­пии.

Сразу же после поступления в больницу при отсутствии соматических противопоказаний назначалась разгрузочно-диетическая терапия. Имевшие место в момент поступления явления абстиненции в первые же дни голодания быстро сглаживались, исчезали головные боли, нормализовался сон, уменьшалась раздражительность, исчезало влечение к алко­голю. К концу периода питания больные значительно при­бавляли в весе, резко улучшалось их соматическое состоя­ние, исчезали жалобы. Влечения к алкоголю не было. У больного с бредом ревности уже к концу разгрузочного пе­риода (длительность голодания 10 дней) бредовые идеи по­теряли свою актуальность, а в восстановительном периоде появилась полная критика и положительное отношение к жене.

Больных с наркоманией (морфинизм) было двое. Дав­ность злоупотребления наркотиками до 20 лет, неоднократное медикаментозное лечение было неэффективным. Нарко­тики отменялись и имевшийся выраженный абсинентный синдром с первых же дней голодания быстро сглаживался, постепенно исчезало влечение к наркотикам. В периоде пи­тания быстро наступала прибавка в весе.

Лечение аминазином после курса голодания привело к резкому улучшению состояния больных с инволюционным психозом (2), на которых прежде ни аминазин, ни разгрузочно-диетическая терапия не оказывали эффекта. Мани­акально-депрессивный психоз с затянувшейся депрессивной фазой, резистентный к лечению инсулином и мелипрамином, в результате 25-дневного голодания почти исчез: выравнялось настроение, исчезли идеи самообвинения, появился интерес к жизни. При церебральном атеросклерозе с ипо­хондрическим синдромом после 25-дневного голодания наступило лишь незначительное улучшение. Не оказало го­лодание (14 дней) положительного воздействия на больного психопатией с перверзиями.

Как правило, у всех больных в процессе лечения насту­пало значительное улучшение сопутствующих соматических заболеваний.

Таким образом, на основании вышеизложенного, мы можем сделать следующие выводы:

1.   У большинства больных шизофренией с выраженными чертами дефакта терапия дозированным голоданием улуч­шала состояние или же делала более эффективным после­дующее медикаментозное лечение;

2.   Дозированное голодание оказывает благоприятное воздействие на эссенциальную эпилепсию;

3.   При хроническом алкоголизме уже в первые дни голо­дания снимались все явления интоксикации, исчезало вле­чение к алкоголю. К сожалению, отсутствие катамнестических данных не дает возможности говорить о стойкости полученных результатов;

4.   Разгрузочно-диетическая терапия вполне применима в условиях психиатрических больниц.

1. 

2.

Клинико-электроэнцефалографичские корреляции у больных шизофренией с вялым течением в процессе лечебного голодания и последующего питания