Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Во втором периоде стадии нарастающего ацидоза, кото­рый продолжался у больных с хорошей общей реактивностью до 6 или 7 дня, а у больных с пониженной реактив­ностью затягивался до 12—13 дня, у голодающих появлялись ортостатическое головокружение, общая слабость, одышка, сердцебиение, а в некоторых случаях субклинически обостря­лась психотическая симптоматика, резко усиливалась вя­лость, замедленность реакций, апатия. На ЭЭГ резко усили­валась дезорганизоваyyость и дезритмия, становились более явными или появлялись крупные и высокоамплитудные мед­ленные волны, острые волны, пики, разряды, повышалась или, наоборот, затормаживалась КГР, возникали фазовые состоя­ния и парадоксальные реакции на внешние раздражители, наблюдалось облегченное следование ритму световых мель­каний в диапазоне низких частот, на 1—2 единицы замедля­лась частота альфа-активности, усиливалась инверсия и т. д.

В третьем периоде (стадия резистентности, или стадии компенсации ацидоза), который наступал внезапно или по­степенно после ацидотического криза, у больных исчезала общая слабость, одышка, появлялось спокойное ровное со­стояние, которое больные субъективно переживали как «прояснение» в голове, облегчение ассоциативных процессов с более выраженным чувством их произвольности и контроля над ними, а также как оживление эмоциональной жизни, появление стимулов и побуждений, уменьшение чувства от­гороженности от окружающих. Больные становились более доступными, адекватными в поведении и мимике, много вре­мени пребывали в движении на свежем воздухе, охотно включались в трудовые процессы. На ЭЭГ у таких больных мозговые ритмы становились более упорядоченными, рас­пределение альфа-активности в направлении от задних к пе­редним отведениям приближалось более к нормальному, ис­чезала или уменьшалась инверсия, частота альфа-волн оста­валась обычной для индивидуума или же снижалась на 0,5— 1,0 единицу, регистрируясь, в основном, в задних отделах мозга. В передних отведениях доминировала низкоамплитуд­ная высокочастотная активность, иногда наслаиваясь на мед­ленные волны типа тета и дельта. Исчезали или резко умень­шались острые волны и пики, а также пароксизмальные разряды. Реакции на внешние раздражители становились более дифференцированными, живыми и адекватными. Остава­лось облегченным следование ритму световых мельканий в диапазоне средних и низких частот. Исчезали спонтанные колебания кожно-гальванической реакции, которые появлялись в виде невысокой одно- или двухфазной волны в ответ на на­стойчивый раздражитель или при словесном привлечении внимания обследуемых.

К концу стадии резистентности, в среднем на 20-30-ом дне голодания, когда у больных очищался от обложенности язык, появлялось резкое чувство голода, беспокойство, нару­шение сна и т. д., на ЭЭГ появлялась тенденция к генерали­зованной десинхронизации. или резко усиливалась быстрая активность, острые волны и пики в передних отделах мозга.

У части больных, у которых усилившиеся в первые дни голодания тягостные соматические ощущения или психопа­тологические явления потом не исчезали, на ЭЭГ последую­щее упорядочение ритмов не наблюдалось. Таких больных приходилось преждевременно снимать с этого вида терапии.

У больных с пониженной общей реактивностью, у кото­рых стадии голодания были нерезко или совсем не выраже­ны, общее самочувствие все время было монотонным и неоп­ределенным, язык оставался необложенным или не проявлял тенденции к Очищению на длительных сроках (иногда даже на 40-ой день голодания) — ЭЭГ-данные не отличались ди­намичностью и многообразием.

Однако необходимо отметить, что генерализованная десинхронизация не является единственным и обязательным выражением перестройки и активации корковых структур, наступающих в процессе голодания.

Во время приёма фруктовых соков самочувствие больных обычно остается хорошим и бодрым. С усложнением питания у больных в первые дни питания появляются более или ме­нее выраженные определенные неприятные соматические и нервные расстройства, вскоре исчезающие у многих из них. У части больных наблюдаются явления астении, немотиви­рованные (колебания настроения, нарушения сна, эмоцио­нальная возбудимость, обострение и возвращение некоторых психотических эпизодов, имевших место даже в далеком прошлом. Особенно заметный, подъем общей и эмоциональ­ной активности наступает у прошедших лечебное голодание на 8—10 день питания. В это время некоторые больные, склонные в прошлом к двигательному возбуждению, могут дать психотические вспышки, требующие нейролептической коррекции. У других больных эмоциональный подъем носит более адекватный характер. Через 1—2 месяца состояние больных стабилизуется. У одних приобретенные благоприят­ные сдвиги закрепляются, у других больных приходится прибегать к другим видам терапии. Интересно отметить, что этим больным начинают помогать те средства, к которым они оставались резистентными в прошлом, что, по-видимому, объясняется изменением их общей реактивности.