Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Разгрузочно-диетическая терапия относится к активным видам лечения вторичных энцефалитов (12—16, 17, 18). Как указывает Ю. С. Николаев, при этом способе терапии имеет место взаимодействие двух компонентов — стимулирующего и успокаивающего. Дозированное голодание является, по ав­тору, одним из вариантов охранительной терапии; оно спо­собствует стимуляции антитоксической функции печени, уси­ливает выделительные функции, повышает реактивность ор­ганизма: Ю. Л. Шапиро, исследуя морфологический состав крови и некоторые ее физико-химические свойства в процессе разгрузочно-диетической терапии, приходит к выводу, что данный вид терапии способствует интенсификации процессов регенерации и является причиной последующего усиления процессов самообновлений.

В плане выше изложенного представляют интерес ре­зультаты, полученные нами от применения разгрузочно-диетической терапии у больных с остаточными явлениями вто­ричных энцефалитов различной этиологии. На лечении нахо­дилось 25 человек, из них мужчин — женщин — 8. Боль­шинство было в возрасте от 21 до 30 лет (16), до 20 лет — 3, от 31 до 40 — 5, старше 40 лет — 1 человек. Из этиологиче­ских факторов на первом месте по частоте отмечался ревматизм (9), на втором месте — грипп (7), в 2 случаях — малярия, у 4 — гнойная экстрацеребральная инфекция, в 3 на­блюдениях этиология оставалась неясной. Давность заболе­вания в большинстве случаев составляла 2—3 года (11 чел.); до 1 года — 1 больной, 4—5 лет — 5, 6—10 лет и более — 8 наблюдений. При оценке характера течения заболевания больные распределяются следующим образом: непрерывный тип течения — 14, периодический — 11 наблюдений (число приступов колебалось от 2 до 6).

В психопатологической картине общим являлась цереб­ральная астения: истощаемость, головные боли, обычно уси­ливающиеся после умственного напряжения, чувство тя­жести, скованность в голове, нарушение сна, сенестопатии. У некоторых имелись черты психопатизации характера, ипо­хондрическая прикованность внимания к болезненным ощущениям, симптомы депрессии, гиподинамия. Психосенсорную форму составляло 8 наблюдений. Ведущими симптомами бы­ли сенестопатии, нарушения восприятия «схемы тела», дереа­лизация, деперсонализация. Аффективные нарушения имели место у 5 больных с депрессией и у 1 с маниакальным со­стоянием. При депрессивном синдроме значительный удель­ный вес занимали гиподинамические расстройства на фоне церебральной астении, тревога, страх, иногда дереализация, деперсонализация, навязчивости, сенестопатии.