Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Больным с резко выраженной астенизацией, пониженным питанием, предварительно проводилось лечение нейроплегиками, снотворными, малыми дозами инсулина, витаминами. Можно предположить, что при дозированном голодании про­исходит дегидратация, частичное рассасывание спаек в мяг­ких оболочках мозга, улучшение кровообращения и циркуля­ции спинно-мозговой жидкости. Меняется реактивность. Про­исходит уравновешивание процессов торможения и возбуж­дения (укрепляется внутреннее торможение, ослабляется раздражительный процесс). Все это приводит к устранению или уменьшению болезненных явлений, возникающих при последствиях травм. Лучший эффект при лечебном голода­нии наблюдался при наличии преимущественно функцио­нальных нарушений и хуже при необратимых органических изменениях в головном мозгу. Это видно на примере наших больных. В I—II группах, где преимущественно имеются функциональные нарушения, — лучший эффект. И в III груп­пе в основном с судорожным синдромом, где превалируют органические изменения, — эффекта почти не наблюдалось.

Катамнестичеокие наблюдения длительностью от года до 3 лет показывают, что 9 больных (I—II гр.) после проведен­ного лечения приступили к работе и работают до настояще­го времени. До лечения они работать не могли. Двое больных не работают. Об одном больном нет сведений. 6 больных име­ют III гр. инвалидности. У 8 больных были обострения в разные сроки. Причиной обострений чаще являлись алкоголь и нарушение режима.

1.    Небольшое количество больных не позволяет сделать твердых выводов, но все же ориентирует на то, что дозиро­ванное голодание является эффективным для больных с по­следствиями закрытой черепно-мозговой травмы, где преиму­щественно имеются функциональные нарушения.

2.   Дозированное голодание не приносит эффекта больным с преобладанием органических изменений в головном мозгу.

3. Больным с выраженной астенией, пониженным питани­ем, перед дозированным голоданием необходимо провести общеукрепляющее лечение.

Проблема инфекционного поражения различных уровней центральной нервной системы привлекает большое внимание исследователей. Авторы, изучавшие психические нарушения при энцефалитах (1—7), отмечают большое разнообразие клинической картины. Наряду с этим описывается ряд общих признаков, которые позволяют диагностировать заболевание. Учету подлежат: церебральная астения, психосенсорные на­рушения, аффективные расстройства, ослабление внимания, неврологические симптомы (М. О. Гуревич). Инфекционные поражения диэнцефальной области отличаются наличием висцеральных, вегетативных и эндокринных расстройств с периодическим течением (5, 8, 10).