Лечебное питание при сахарном диабете

7. Не следует распространять на всех больных СД II типа необоснованные, но традиционно рекомендуемые запреты. Так, при отсутствии артериальной гипертензии нет оснований ограничивать потребление поваренной соли и исключать все соленые продукты, при отсутствии признаков диабетической нефрологии нет оснований для ограниченного потребления белка, в частности животного происхождения; при отсутствии специальных показаний нет оснований для исключения каких-либо видов кулинарной обработки пищи, включая жаренье, ограничение экстративных веществ мяса, рыбы и грибов, пряностей и приправ, маринованных овощей и т. д. 8. Режим питания при лечении СД II типа только с помощью диеты включает в себя четыре приема пищи в течение дня с необходимым, но относительно равномерным распределением углеводов, чтобы улучшить их усвоение и избежать значительных подъемов и спадов уровня глюкозы в крови.

Питание больных СД II типа с гипертонией

Существуют дополнительные рекомендации по питанию больных с гипертонией. В этом случае важным фактором является ограничение в рационе поваренной соли. В обычных условиях (когда нет сильного потоотделения) человеку требуется около 1 г соли в день. Но мы привыкли к вкусу соленой пищи и систематически превышаем это количество, потребляя в день до 10 г, а то и значительно больше. Уменьшение количества соли облегчает лечение гипертонии вне зависимости от того, получает или нет пациент медикаментозное лечение. Чтобы добиться ощутимого положительного эффекта, потребление соли надо ограничить до 5 г в день (а если у пациента есть отеки – до 3 г). 5 г соли – это чайная ложка без верха. Чтобы украсить вкус, особенно в период привыкания, можно использовать свежие и высушенные травы, специи, в которые не добавлена соль, хрен, лимонный сок. Необходимо иметь в виду, что существует целый ряд продуктов, очень богатых солью, и если систематически включать их в рацион, никакого ограничения потребления соли не получится. К таким продуктам относятся колбасы, копчености, соленья, маринады, готовые соусы, кетчуп, чипсы, подсоленные орешки, бульонные кубики, супы в пакетиках, приправы с добавлением соли.

Алкоголь может быть безвреден только в очень ограниченных количествах. Из-за своей высокой калорийности (7 ккал в 1 г) алкоголь может способствовать прибавке веса, кроме того, он непосредственно ухудшает показатели жирового обмена и артериального давления. В заключение надо отметить, что среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на одном из первых мест стоит и курение. С этой вредной привычкой необходимо расстаться обязательно. Это относится даже к совершенно здоровому человеку, а уж если имеются сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертония, диелипидемия, возможный вред от курения приобретает критическое значение.

Глава 6 Примерное меню диеты при сахарном диабете

Пища должна быть не только питательной, но и вкусной. Поэтому, говоря об оценке пищи, понятия «здоровая» и «вкусная» неразделимы. Здоровая – значит, свежая, полноценная по содержанию и сочетанию питательных веществ, а вкусная – вызывающая положительные вкусовые, обонятельные и зрительные ощущения человека. Усвоив эти основные положения, вы можете использовать в меню следующий набор продуктов.

1. Хлеб и хлебные изделия: хлеб черный – 100–350 г в день (по указанию врача), белый хлеб – 200 г (желательно ограничивать).

2. Супы: на слабом мясном, рыбном и грибном бульонах с добавлением овощей (капуста, щавель и др.).

3. Блюда из мяса и птицы, кролика в отварном, жареном и заливном виде.

4. Блюда из рыбы преимущественно нежирных сортов: судака, трески, щуки, наваги, сазана в отварном, жареном и заливном виде до 150 г, в день; рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,2: 1.

5. Блюда и гарниры из овощей и листовой зелени: капусты белокочанной, цветной, салата, брюквы, редиса, огурцов, кабачков, картофеля, свеклы, моркови до 500–600 г на день; применять в сыром, вареном и печеном виде.

6. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий, а также бобовых рекомендуются в ограниченном количестве (употреблять за счет уменьшения количества хлеба).

7. Блюда из яиц: не более одного яйца в день для добавления в различные блюда.

8. Сладкие блюда: сахар, фрукты и ягоды по разрешению врача (сахар до 15 г в день); кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимон, апельсин, красная смородина, клюква, плоды шиповника и другие ягоды и фрукты, богатые витамином С) – до 200–300 г в день в сыром виде, в виде компотов на сахарине, сорбите, ксилите; моченые яблоки. Не рекомендуются такие фрукты, как абрикосы, ананасы, бананы, груши, персики, дыни, сладкие сорта винограда.

9. Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко, кефир, простокваша – 250–500 г в день; сметана – 20 г, творог – 100 г в сыром виде, в виде творожников, сырников, пудингов, сыр – 15–20 г.