Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям

Психотерапия не техника. Скорее ее можно сравнить с искусством. Художник тоже, разумеется, должен владеть своим ремеслом, но без вдохновения он лишь ремесленник, а не художник. Без личностной коммуникации и правильного отношения психотерапия всего лишь техника. То, что технический подход неэффективен в вопросах жизни, сложных ситуациях, в случае экзистенциального кризиса, демонстрирует спад нейролингвистического программирования (НЛП). Метод нейролингвистического программирования пытался осуществлять лечение и решение проблем, в том числе используя 6-шаговое и 12-шаговое программирование, так называемый «рефрейминг». Ниже – одна из программ:

Шестишаговый рефрейминг в НЛП (нейролингвистическом программировании)

Опиши поведение, которое следует изменить:

1. Спроси подсознание: готов ли ты общаться со мной в сознании? Пошли сигнал для «да» и для «нет».

2. Готов ли ты сообщить мне, какое хорошее намерение стоит за поведением?

Ответ «да»: сообщи мне его.

Ответ «нет»: отметить и делать дальше.

3. Ты готов работать вместе с другими творческими частями, чтобы обнаружилось новое поведение, полностью сохраняющее доброе намерение, но являющееся более эффективным и приятным, чем старое поведение?

Ответ «нет»: определенные условия?

Ответ «да»: найди много возможностей. Выбери три.

4. Ты готов испробовать новое поведение в течение определенного периода в будущем?

Ответ «нет»: при каких условиях?

Ответ «да»: спасибо. Тогда прокрутить будущие ситуации в своих фантазиях.

5. Есть ли части, имеющие возражения против нового пути?

Если «нет»: конец.

Если «да»: найти новые возможности, против которых нет возражений.

Долгое время НЛП казалось привлекательным для терапевтов, так как для данного технического метода не требовалось терапевтических знаний. Самым абсурдным результатом НЛП оказалась книга одной из основательниц метода, в которой даются инструкции, как следует по утрам выбирать настроение на день. Конечно, это не работает. НЛП предлагает, правда, хорошую тренировку восприятия, но психику нельзя запрограммировать как автомат. Иначе компьютер мог бы выполнять работу психотерапевта. Хотя первые попытки этого уже имеются.

Притягательность схематично-технического способа лечения психических расстройств по-прежнему сохраняется. Недавно он получил подкрепление благодаря прогрессу в глубинной стимуляции мозга, когда электрические импульсы посылаются в определенные области головного мозга. Так лечили первых пациентов, страдающих тяжелой депрессией. Мануализированное лечение набирает обороты, ведь клиникам подходят схематизированные методы, не требующие серьезных специалистов. Психиатрические заведения используют в настоящее время труд 8000 психологов с дипломами, в том числе магистерскими. Каждый из этих выпускников высших учебных заведений должен отработать в психиатрических клиниках 1800 рабочих часов, прежде чем ему выдадут разрешение на работу психологическим психотерапевтом. В среднем эти работники получают совсем небольшие деньги, а половине из них вообще не платят.

Frankfurter Allgemeine Zeitung сообщает о психотерапевте, которая проходит обучение и работает в психотерапевтическом отделении, где она является единственным психологом, помимо врача: у нее от пяти до восьми пациентов. За свою работу денег она не получает. «Психотерапевты, проходящие обучение, используются как полноценная рабочая сила, – говорит Флориан Хенке, уполномоченный представительства федеральной конференции обучающихся психотерапевтов. – Они проводят групповую терапию и индивидуальные беседы, отвечают за всю документацию, пишут отчеты о пациентах»²⁹. Об обучении говорить практически не приходится, вероятно, начинающим психологам просто суют в руки инструкцию.