Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям

Остановимся кратко на новой концепции. Доктор развивает ее из идеи, что от утраты желания лишь польза. «Вожделение, я имею в виду слово “вожделение”, вдруг открыто заявило о себе как этимологически родственное малосимпатичным словечкам “жадность” и “желчь”». А далее с этим терапевт отправляется на тропу патологизации. Кто «желает кого-то», не способен видеть пользу в утрате желания и освободиться от жадности и желчи. Что, собственно, терапевт имеет против жадности и желчи? Но тут он выходит из себя и кричит под громкие аплодисменты: «Желание кого-то обычно заканчивается плохо, так как, если кто-то хочет чего-то, чего нет, у него появляется проблема. Немедленно!»

Таким образом, терапевт превращается в проповедника и учителя философии, заклиная: «Боже мой, разве пациенты не видят, как они делают несчастными самих себя, когда ищут счастья там, где его нет, так как они услышали, или прочитали, или раньше узнали сами, какое счастье есть, было или будет?» Аллилуйя! Затем он цитирует остроумную фразу из пьесы Эльфриды Елинек «О животных», посвященной современной проституции: «Любовь – это когда не надо работать». Снова восторженные аплодисменты. Правда, 1150 согласных психотерапевтов сами десятилетиями пропагандировали и практиковали «работу над любовью» и дальше собираются заниматься этим. Речь освобождает их на мгновение от бессмысленности работы над любовью, которая вовсе и не хочет соответствовать задаче и цели. И в завершение психотерапевт объявляет повседневную жизнь подлинным источником любви, а старую сказку о нехватке времени для нежности – причиной утраты желания. «При этом я знаю, что время – сырье для любви».

Он опять знает, он по-прежнему всезнающий. В своем завершающем выводе о причинах терапевтических промахов он попадает в точку: «Почему я в своей практике был столь же неэффективным, как эти люди (пары) друг с другом в кровати? У меня не нейтральный результат!»

Что, разумеется, верно! Руководствующийся моделями и концепциями знает, что делать и что скрывается за желанием и любовью, он влияет на результат, навязывает другим свои взгляды, лечит их, следуя закону, на основе причины и следствия. Чтобы показать это – а не ради клеветы на доктора, перед смелой откровенностью которого я снимаю шляпу, – я столь подробно изложил данный пример. А также для демонстрации того, что психотерапия, строящаяся на моделях личности, представлениях о росте, моделях фаз и прочих спорных описаниях психических взаимосвязей, не нейтральна к результатам и не может быть таковой.

Нейтральная результативность стала бы, разумеется, основополагающим критерием психотерапии, учитывающим увеличивающуюся индивидуализацию и неопределенные психические взаимосвязи.

Нейтральная результативность означает: я не знаю, как устроена твоя психика, я не знаю, что хорошо для тебя, я не знаю, как будет выглядеть решение твоей проблемы, но я вполне готов вместе с тобой заняться его поиском – и признаю твое решение, независимо от того, что сам думаю о нем.

Управление вожделением

Упомянутый психотерапевт отказался от своего обещания всереализуемости для сексуального вожделения. Если присутствующие врачи и сексуальные терапевты в будущем отрекутся от соответствующих концепций, то будут ли они работать без привязки к конкретному результату? Вряд ли, ведь уже сейчас понятно, в каком направлении концептуально будет развиваться сексуальная терапия, – в направлении так называемой способности к отношениям.

В первую очередь данный подход предложен американским секс-терапевтом Дэвидом Шнархом. В настоящее время среди немецких секс-терапевтов и консультантов супружеских пар он считается своего рода спасителем, избавителем от терапевтической беспомощности. Шнарх разработал «психологию вожделения». Не пустяк, позвольте заметить. Ему известно, как и почему возможна длительная страсть в браке. Разочарованным психотерапевтам, чьи методы, опирающиеся в основном на разработки Мастерса и Джонсон[3] или на гамбургскую модель[4], зашли в тупик, этот способ пришелся кстати. Он предоставляет им новый шаблон, который те смогут применить к своим клиентам.

Если охарактеризовать этот шаблон одним словом, то это будет «дифференциация». Шнарх убежден: «Развитие стабильного и одновременно гибкого «Я» придает любовной связи более глубокое значение, содействуя долгосрочной и страстной супружеской жизни». Он вопрошает: «Вы готовы в большей степени пойти навстречу Вашему сексуальному желанию?»⁶¹ Его убежденность опирается только на собственные буйные живописания, однако с восторгом подхватывается остальными всезнайками. С этих пор секс-терапевты усиленно работают над дифференциацией партнеров и стараются подняться на более высокий уровень самовосприятия.