• Убрать вещи с проходов, устранить беспорядок, зонировать пространство: кухня для приёма пищи, спальня для сна, хорошо освещённое место для чтения, системы сезонного хранения вещей и прочее.
• Крайне опасны порожки и провода, лежащие на полу.
• Если пол скользкий, то ковёр должен быть приклеен по краям на двусторонний скотч: задирающийся край создаёт риск падений.
• Предусмотрите дополнительные источники освещения, удобные схемы включения/выключения света без необходимости лишних перемещений. Полезно оборудовать дом датчиками движения.
• Прочные ручки и поручни в критических узлах квартиры (лестницы), особенно в ванной комнате (рядом с унитазом, раковиной, ванной). Если есть опасность падений, а человек вынужден вставать в туалет ночью, рассмотрите вопрос прикроватного гигиенического туалетного стула. Пользоваться ванной в пожилом возрасте не так удобно, как душем. Если есть возможность, замените ванну на душ, а ещё лучше оборудуйте трап и поставьте там стульчик для купания; даже если нет такой возможности, то просто сиденье или стульчик для купания – это хорошая идея. Существуют специальные ванны для пожилых людей и инвалидов: у них открывается дверца, чтобы не переступать через край.
• При прогрессирующей деменции человек может потеряться даже в пространстве своей квартиры, тогда надо контрастно обозначить отдельные входы, можно даже добавить крупные надписи.
• Бытовая химия должна храниться отдельно от пищевой зоны, наклейте яркие метки «ОПАСНО».
• Колюще-режущие предметы должны быть спрятаны, особенно при наличии в доме больного в продвинутой стадии деменции.
• Пожаробезопасность состоит из комплекса мер: монтаж пожарной сигнализации, замена газовой плиты на электрическую, покупка посуды с безопасными в плане нагрева ручками. Возможно, приготовление пищи и её доставка в подписанных контейнерах (обязательно не только название блюда, но и дата приготовления!). Курение – фактор риска пожара. Если невозможно полностью его исключить, необходимо организовать какое-то безопасное место, поставить пепельницу.
• Вождение автомобиля. Мягкая настойчивость, если вы видите, что критерии ориентировки теряются. Надо поддержать, успокоить и убедить отказаться от вождения.
Очень сложно не обидеть и не настроить против себя человека с деменцией. Он по-другому видит этот мир. Приходится многократно спокойно проговаривать одни и те же прописные истины, искать удобный момент, когда есть адекватная обратная связь, придумывать какие-либо замены утраченным элементам самостоятельности.
• Достаточно крепкие и устойчивые стулья с подлокотниками, широкие для удобства, не скользящие по полу. Обратите внимание, что при заболеваниях позвоночника и суставов пожилым людям трудно вставать с низких кресел и диванов, возможно, уместно заменить их на более высокие (при посадке угол между туловищем, бедром и голенью должен быть не менее 90°) или воспользоваться дополнительными подушками/матрасом.
• Электроодеяла и грелки лучше не использовать. Сниженная чувствительность конечностей может привести к ожогам. Иногда рационально пересмотреть модели смесителей в ванной и на кухне, чтобы избежать ожогов.
• Желательно рядом с кроватью иметь устойчивую тумбочку для осветительного прибора, воды, лекарств, телефона, записной книжки и ручки. Розетка для зарядки телефона должна быть рядом со спальным местом.
• Создайте памятку с номерами телефонов родных, врачей, помощников, напечатанную крупным шрифтом.
• Давайте посильные задания, не оставляете человека в постоянном бездействии (разложить приборы к приёму пищи, разобрать и сложить вещи после стирки и глажки, полить цветы, приготовить еду, протереть пыль и т. д.).
• Контрастность цветов в интерьере имеет большое значение: яркие двери, полотенца, предметы гигиены, крышка унитаза помогают ориентироваться в пространстве. Этот же принцип используется для поручней, выключателей, дверных ручек.
• Посуда тоже должна быть яркой. Можно воспользоваться тарелками и кружками для детей с резиновыми фиксаторами, удобными ручками.
• Организация мест хранения (пульт от телевизора или сплит-системы, ящик для ключей и т. д.). Иногда удобно разместить картинки с указанием того, что лежит в ящиках тумбочки, шкафа или комода.