Начнём с безопасности. И прежде чем обратиться к принципам организации безопасной среды, поговорим, как ни странно, о психологических аспектах. Замечали ли вы, что часто с возрастом критическое отношение к другим людям и внешним факторам усиливается? Вы забежали ненадолго к родителям, занесли продукты и лекарства и ушли даже раньше, чем планировали. Хотели рассказать о встрече с друзьями или интересном мероприятии, но на вас обрушился поток критических замечаний: рубашка странная, причёску пора обновить, что за страшные ботинки… При этом встречает вас совсем не английский лорд в сорочке с шелковым платком и бархатных домашних туфлях. Кроме того, близкий вам человек как будто специально отмечает только негативные аспекты. Да, мир не совершенен. Да, печальных и трагических событий много, но и прекрасное есть буквально в двух шагах, надо уметь его разглядеть и отметить.
Удивительно, что на фоне подобного критического настроя свои собственные действия всегда кажутся правильными. Изменяется оценка текущих поступков и теряется прогнозирование, хотя бы на несколько шагов вперёд. Это проявляется в различных моментах. Именно старшее поколение чаще страдает от телефонных мошенников, вступает в сомнительные финансовые кооперативы. На практике это очень ярко видно в лечебных заведениях. Пациент штурмует регистратуру и записывается к нескольким специалистам одновременно. Однако, получая консультацию и назначения, он не спешит приступить к лечению.
Пример, нередкий в клинической практике: в отделение лечебной физкультуры приходит больной с катастрофически высоким давлением, в его истории болезни есть назначения, но он их не соблюдает. На вопрос «почему» следует диалог примерно в таком ключе:
– По этим врачам сколько не ходи, давление не нормализуется, было время – пропил 2 недели лекарства, не принимать же их всю жизнь? И главное, печень!
– Что печень?
– Вредно для неё, оказывается, пить все эти препараты.
– А инфаркт и инсульт? Они как-то помогут печени? – задаю я сакраментальный вопрос.
Вполне допускаю, что пациент мог что-то не понять на приёме у врача. Снижение слуха, зрения, концентрации внимания видоизменяют полученную информацию практически до неузнаваемости. Поэтому
старайтесь сопровождать пожилых родителей, обсуждайте назначения, полученные в ходе консультации, пишите яркую и чёткую «напоминалку»: когда, что и как принимать из лекарств.
Купите таблетницу. Они бывают разных модификаций: на разовый приём, на день, 4 или 7 дней. Проконтролируйте, способен ли ваш близкий разложить все назначенные препараты самостоятельно или ему нужна посторонняя помощь. Обратите внимание, как организовано хранение лекарств. Проверяйте периодически сроки годности, сформируйте аптечку для экстренной помощи, вложите напечатанный крупным шрифтом перечень препаратов и дозы приёма.
Может быть, следует завести «бытовой ежедневник». Пусть к вашему приходу будет список вопросов. Я очень благодарна маме, когда она кладёт передо мной листик, где уже расписала, какие продукты купить, куда съездить, с кем договориться. Она структурирует задачи, помогает мне не утонуть в многозадачности, у нас конструктивный диалог.
Если человек с нарушениями памяти выходит из дома, то телефон, записка с номером контактного лица, адрес, возможно, список принимаемых препаратов должны быть в маленькой сумочке на длинной ручке через плечо (
Это позволит обеспечить свободу обеим рукам в случае необходимости опоры, но избавит пожилого пациента от риска потерять сумку с необходимыми документами и медикаментами.
Освойте совместно ближайшие безопасные маршруты. Нелишне напомнить, что доброжелательные отношения с соседями – не только вклад в безопасность, но и профилактика деменции. Сохранить максимально возможный круг продуктивного общения очень важно.
Следующая задача: безопасный дом.
Вы замечали, как сложно люди старшего поколения расстаются с ненужными вещами? Они накапливаются и складируются, сил поддерживать чистоту не остаётся, проходы и углы захламляются. Вторжение в персональную среду очень болезненно воспринимается пожилыми людьми. Предложите свою помощь, напомните о высоком риске опасных переломов при падении даже с высоты собственного роста. Иногда это буквально напоминает игру с детьми: «А давай устроим праздник, маленький переворот». Вот ряд нюансов, на которые следует обратить особое внимание: