Однако пациентам с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) я назначаю йод. Хотя здесь до сих пор нет единого мнения. У меня был период в жизни, когда я исключала йод из рациона таких пациентов и следила чтобы количество йода в составленных мною меню не превышало 100 мкг в сутки. Но как показывала практика, это только приводило к усугублению гипотиреоза, но не влияло на уровень антител… Потом постепенно стали говорить, что проблема вовсе не в избытке йода, а в его недостатке и нарушении микрофлоры кишечника, злоупотреблении продуктами, содержащими глютен и молочные продукты, к которым у многих людей есть непереносимость. Поэтому я выбрала тактику исключения продуктов, провоцирующих хроническое воспаление и аутоиммунные процессы, рекомендовала к употреблению органический йод в низких дозировках. На фоне такой диеты уровень антител к щитовидной железе ни у кого из моих пациентов не увеличился. Опять-таки, широко известный аутоиммунный палео протокол, используемый как вариант диеты при аутоиммунном тиреоидите, включает продукты, содержащие йод и крестоцветные, которые ранее также запрещалось включать в рацион пациентов с АИТ и гипотиреозом.
Но не стоит ограничивать функции йода только его участием в синтезе тиреойдных гормонов. Последней от дефицита йода страдает щитовидная железа, так как она жадно окумулирует его и не дает его в ткани, ей йод нужнее. А ведь широко встречающийся рахит и дисметаболические нарушения являются проявлением не только дефицита витамина Д, но и йода.
Если у вас повышен ТТГ, а это больше 2 мкМЕ/мл, то это говорит о глубочайшем дефиците йода. Нехватка йода даже для щитовидной железы уже начнет проявляться снижением ее гормонов – свободного Т4 и свободного ТЗ при нормальном ТТГ. Именно поэтому смотреть только ТТГ для оценки функции щитовидной железы не информативно.
Прием препаратов содержащих л-тироксиа не компенсирует дефицит йода. Йод надо принимать обязательно. Так же как и селен, для полноценной трансформации Т4 в ТЗ.
Наличие узла в щитовидной железе по данным УЗИ даже при нормальных гормонах – признак дефицита йода.
Как я уже говорила, щитовидная железа является лишь одной из многих желез и тканей, которым необходим йод. Давайте посчитаем.
• Щитовидная железа содержит 50 мг йода,
• Молочная железа – 200 мг йода,
• Кожа – 400 мг йода,
• Все тело вмещает 2000 миллиграмм, и, возможно, гораздо больше.
Кроме того, йод содержится во всех клетках и используется всеми гормональными рецепторами организма.
В дополнение к гормонам щитовидной железы, йод также влияет на другие гормоны и на метаболизм эстрогенов, повышая эстрон и эстрадиол. Йод влияет на выработку яичниками эстрогенов и также влияет на рецепторы к эстрогенам (по крайней мере, в груди).
Яичники концентрируют йод. Поглощение йодида яичниками усиливается эстрогенами. Дефицит йода связан с появлением кист в яичниках и рака яичников. Да, именно поэтому я всегда спрашиваю пациентов, нет ли у них кист в яичниках. Я пытаюсь найти проявления дефицита данного микроэлемента.
История терапевтического использования йода для лечения заболеваний легких долгая. Скажу только, что он применялся при астме, бронхите и эмфиземе. В настоящее время изучается его применение при раке легких.
Йод в больших количествах встречается в цилиарном теле и слезных железах глаза. Его дефицит связывают с образованием катаракты и глаукомы, и он рассматривается как лекарственное средство при лечении глазных инфекций. Обнаружено, что йод защищает глаза от УФ-излучения.
Слюнные железы концентрируют йод от 20 до 100 раз выше, чем его уровни в сыворотке крови. Однако функция йода в слюне пока не ясна.
Помните, что организм – тонко настроенная система. И даже дефицит одного элемента может вызвать дисбаланс во всем организме.
Первым, кто страдает от дефицита йода, является головной мозг. Когнитивные нарушения указывают на дефицит йода. А как проверить, есть ли такие нарушения в работе головного мозга? Пройдите тест «Нарисуй часы». Обычно этот тест не вызывает затруднений. Но при наличии когнитивных нарушений, проблем с памятью, вы допускаете неточности и ошибки.
Тест «Нарисуй часы»
Возьмите лист бумаги и нарисуйте круглые часы с цифрами на циферблате. Стрелки должны показывать время «без пятнадцати два».
Результат теста оценивается по десятибалльной шкале:
10 баллов – норма, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время;
9 баллов – незначительные неточности расположения стрелок;
8 баллов – ошибки в расположении стрелок более заметны (одна из стрелок отклоняется больше, чем на час);
7 баллов – обе стрелки показывают неправильное время;
6 баллов – стрелки не показывают время (время обведено кружком);
5 баллов – неправильное расположение чисел на циферблате (цифры следуют в обратном порядке, то есть против часовой стрелки, либо расстояние между ними неодинаковое);