Мать и дитя

По нашему мнению, второй метод более практичен, так как ребенок менее подвержен простуде. Первый метод некоторые предпочитают потому, что намыливание можно осуществить более систематически, не остается ненамыленных участков тела, и мать может пользоваться обеими руками. При втором методе левая рука матери иммобилизована поддерживанием головки ребенка. Первый метод требует со стороны матери быстроты и ловкости; некоторые дети беспокоятся, когда их намыливают вне ванночки. Этот метод горячо рекомендуют патронажные сестры: в течение ряда лет при наших дискуссиях с бухарестскими коллективами, нам не удалось убедить их отказаться от этого метода. В современных заграничных учебниках сторонников намыливания ребенка вне ванны значительно меньше (Гемпель из ГДР и Вилли из Швейцарии) по сравнению со сторонниками метода намыливания в ванночке (Вернер Кател, Соле Спранже, С. Либе, Б. Спок, Силвер и Кемпе, Ж. Хаарер и др.). Мы сформулировали это обширное примечание, так как у патронажных сестер не существует одинакового мнения по этому вопросу. На наш взгляд, сама мать должна выбрать метод, который ей легче применить.

Рекомендуется купать ребенка первый раз с помощью патронажной сестры или же кого-либо из родственниц, обладающих должным опытом (бабушка и т. д.).

363. Первый метод. Намыливание ребенка следует производить перед его погружением в ванночку на столике для пеленания. На тюфячок, лежащий на этом столе, или на сложенное покрывало стелят непромокаемую клеенку или пластмассовую пленку, а затем — нагретую простыню, на которую укладывают ребенка. Ребенка раздевают и накрывают только одной нагретой пеленкой.

Намыливают ребенка перчаткой причем перчатку предварительно смачивают водой из ванночки, отжимают, чтобы из нее не текла вода, а затем хорошо намыливают.

Вначале намыливают головку, поддерживаемую левой рукой матери, в следующем порядке: правое ухо, макушка, левое ухо и шея, следя за тем, чтобы мыльная пена не попала в глаза. Намыленную головку накрывают углом простыни, не закрывая глаз и лица. После этого обнажают туловище ребенка, поворачивают его на правую сторону и в этом положении намыливают спину до таза, затем боковую левую поверхность, подмышечную впадину, левое плечо и левую кисть. После этого ребенка поворачивают на спину и намыливают грудную клетку, животик до пупка, правую боковую поверхность туловища, подмышечную впадину, правое плечо и правую кисть. Намыленные части быстро покрывают простыней и раскрывают нижние конечности, которые намыливают от пяток к бедру, каждую в отдельности; в конце намыливают нижнюю часть живота, половые органы, ягодицы и кончают областью заднего прохода. У девочек генитальная область промывается стерильным компрессом, предварительно смоченным в чистой воде или настое ромашки: слегка раздвигаются половые губы и спереди назад нежно протирают мокрым компрессом.

Во время намыливания кожу слегка трут, а раскрывают только часть тела, подлежащую намыливанию.

Волосистую часть головы моют три раза в неделю.

После завершения намыливания, за исключением лица, простыню снимают, ребенка берут на руки и осторожно погружают в воду согласно вышеизложенным указаниям. Правой рукой удаляют мыльную пену со всей поверхности тела нежными движениями в том же порядке, в каком происходило намыливание. Ребенок не должен оставаться в воде больше чем три минуты. Этот метод надо применять у детей лишь в возрасте до 5–6 месяцев.

364. Второй метод. Ребенка раздевают на столе для пеленания, помещая грязное белье в приготовленное для этого ведро под столом. Если ребенок загрязнился испражнениями, предварительно обмывается ягодичная область.

Ребенка погружают в ванну, обхватывая левой рукой его левую подмышечную область — четыре пальца достигают подмышечной впадины, а большой палец обхватывает снаружи плечо. Затылок и головку поддерживают предплечием, а правой кистью поддерживают ягодичную область или же указательным и средним пальцами захватывают ножки ребенка на уровне лодыжек, помещая указательный палец между двумя внутренними лодыжками (рис. 65). После осторожного погружения ребенка в воду, ножки его оставляют свободными, в то время как головку и туловище продолжают поддерживать левой кистью и левым предплечием, правая рука матери остается свободной для обмывания ребенка; следует следить за тем, чтобы плечи ребенка были покрыты водой во избежание простуды.

Рис. 65 — Погружение грудного ребенка в ванночку.