Мать и дитя

Штанишки из пластмассы следует по возможности избегать, так как они препятствуют дыханию кожи и регулированию температуры, благоприятствуя появлению раздражения и эритемы на ягодицах (рис. 87). Следует пользоваться ими только в специальных случаях — путешествия, прогулки; следует знать, что при эритеме ягодиц и при кожных инфекциях они строго противопоказаны.

Рис. 87 — Пластмассовые штанишки.

Г. Смена грудного ребенка

Белье и пеленки ребенка меняют после купания, а также в течение дня, если ребенок их испачкал. Для этого не существует никаких особых правил: некоторые дети мочатся 15–20 раз в день, но это не означает, что всякий раз их следует менять. При более редких мочеиспусканиях и при сниженных количествах мочи, а в особенности если ребенок спит, это откладывают до его пробуждения. Не следует также забывать, что частые перемены белья благоприятствуют потере тепла, а для матери большое количество грязного белья требует дополнительной и бесполезной нагрузки. Конечно, после испражнений смену белья нужно производить сейчас же.

У болеющих экссудативным диатезом детей белье следует менять чаше, так как их кожные покровы более чувствительны к влажному белью и к раздражающим элементам. Вообще считается, что грудного ребенка следует менять 7–10 раз в день.

Что надо делать, если у грудного ребенка грязные пеленки в час кормления? У малых грудных детей, имея в виду их большую склонность к срыгиванию, белье меняют обычно до кормления во избежание всяческих манипуляций после принятия пищи. У более взрослых грудных детей белье меняют после кормления, имея, в виду, что некоторые их них пачкают пеленки именно во время кормления.

При каждой перемене белья ребенка нужно помыть влажным концом пеленки, а затем досуха обтереть. После стула кожные покровы обмывают теплой водой, а затем смазывают маслом и высушивают.

Грязные пеленки хранятся в специальных отдельных ведрах до их стирки и кипячения.

Припудривание. Перед пеленанием припудривают область половых органов и заднего прохода, а также и область складок тела, пользуясь для этого специальной коробкой с отверстиями в крышке, и никогда — кисточкой. Складки пудрят с конца сухой пеленки, на который предварительно нанесли тонкий слой. Содержащая пудру коробка не может применяться в качестве игрушки для ребенка — она может открыться, пудра может попасть в дыхательные пути ребенка, что может вызвать даже смертельный исход.

Одежда ребенка для прогулки. Если грудного ребенка выносят на балкон или в сад в холодное время, ему надевают шерстяную кофточку, а на голову — шапочку. Многие дети не переносят шерсть, и поэтому мать всегда должна подумать о том, чтобы манжеты или шнурки не касались кожи. Поверх всего ребенка накрывают шерстяным одеяльцем или перинкой.

В теплые солнечные дни ребенку не следует надевать шерстяные вещи, а его головку нужно защищать от прямого действия солнечных лучей или от ветра.

Критерии и наблюдения, на основе которых устанавливается состояние здоровья новорожденного ребенка

379. Первое медицинское обследование новорожденного ребенка. По приезде из роддома при первом медицинском обследовании грудного ребенка (которые лучше осуществлять участковому врачу совместно с патронажной сестрой) первым вопросом родителей является: здоров ли наш ребенок? В громадном большинстве случаев они получают положительный ответ. Каким образом врач приходит к выводу, что действительно ребенок является нормальным и здоровым?

Медицинское обследование новорожденного ребенка начинается с собеседования, предметом которого является анамнез беременности и родов; как протекали предыдущие беременности и роды; состояние здоровья родителей и — возможно — близких родственников, не случилось ли чего-либо с новорожденным после рождения? Конечно, все это вопросы, на которые родители должны откровенно и точно ответить с надлежащим терпением, будучи уверены, что это множество вопросов задано в интересах здоровья их ребенка.