Мать и дитя

Этот метод пеленания применяется главным образом дома, для малых грудных детей и в холодное время года. У новорожденных с еще незажившей пупочной раной необходимо защищать пупок. Для этого, согласно вышеописанному методу, поступают следующим образом: треугольная пеленка складывается еще раз, в результате чего получается треугольник, состоящий из четырех слоев, которые хорошо всасывают влагу; его размеры являются достаточными для новорожденного ребенка. Верхушка треугольника проводится между ножками на животик, один из боковых концов проходит через паховую складку с той же стороны под бедро противоположной стороны. Затем верхушка, которая находится на животе, отгибается от пупка книзу, по направлению к половым органам; вторым боковым концом заворачивают живот по направлению кзади. Таким образом вся моча всасывается сейчас же после сё испускания, а пупочная область является защищенной. Следующие моменты пеленания такие же.

В случае грудных детей с весьма чувствительными кожными покровами, с ягодичными эритемами и вообще больных детей следует отказаться от использования клеенки; ребенка пеленают только в треугольную, четырехугольную и большую байковую пеленки. Клеёнку расстилают поверх тюфяка и покрывают затем обычной пеленкой. При этом варианте ребенок легче запеленут, а влажность в меньшей степени остается на поверхности тела; пеленок же требуется гораздо больше.

Б. Пеленание недоношенного ребенка

Приготовляются следующие пеленки:

— квадратная байковая пеленка;

— другая байковая пеленка, расстеленная углом поверх первой, которой покрывают верхние конечности и головку ребенка;

— тонкая квадратная полотняная пеленка;

— треугольная пеленка.

Применяются те же методы пеленания, как и у новорожденного, с тем различием, что подвернутый верхний угол байковой пеленки применяется для покрывания головки как небольшая косынка, а боковые её концы проводятся вокруг ручек и туловища.

Все пеленки предварительно согреваются. Если недоношенный ребенок имеет весьма малые размеры — меньше 2000 г — его головку, ручки и ножки следует хорошо защищать во избежание простуды; в этих целях для него изготовляют ватную шапочку, рукавички и пинетки.

После ванны, если в комнате не очень тепло, недоношенного ребенка пеленают по одному из вышеуказанных методов, но с небольшими изменениями: вместо того, чтобы ручки оставить свободными, их можно прижать к туловищу большой байковой пеленкой. После этого ребенка можно уложить в спальный мешок, который завязывается на плечах.

В. Пеленание более взрослого грудного ребенка

Спустя 3–4 месяца, когда ребенок начинает сучить ножками, меняют метод пеленания. С одной стороны, уже нет необходимости в том, чтобы грудной ребенок был завернут слишком тепло, так как его тело постепенно совершенствует способности к терморегуляции и он уже не подвергается такой опасности охлаждения; с другой стороны, пеленки начинают его беспокоить, он нуждается в свободе движений, и наиболее подходящей формой для этого периода является использование штанишек, которые можно импровизировать и из пеленок. В последнем случае пользуются треугольной пеленкой, второй четырехугольной сложенной пеленкой и пояском или бинтом.

Треугольную пеленку — обязательно двойную — расстилают на столике для пеленания (рис. 82). На эту пеленку кладут сложенную вдвое прямоугольную пеленку, а параллельно с широким краем треугольной пеленки растягивают поясок. Ребенка укладывают на пеленки, а край прямоугольной пеленки просовывают между ножками и подтягивают к животику (рис. 83). Затем обоими боковыми концами треугольника пеленают живот по направлению к спине (рис. 84). Поясок накладывают спереди, перекрещивают сзади и вновь проводят вперед, завязывая отдельно с одним из углов треугольной пеленки (рис. 85). Эти штанишки очень удобны для детей, хорошо закрепляются и в то же время позволяют им свободно двигаться. На ножки надеваются пинетки. Если на ребенка надевают ещё полотняные или трикотажные штанишки, квадратная пеленка применяется по тому же методу, и тогда поясок уже является лишним.

Рис. 82 — Подготовка пеленок для пеленания большого грудного ребенка.

^Рис. 83

^Рис. 84

^Рис. 85

Рис. 83, 84, 85 — Пеленание большого грудного ребенка. Из пеленок связывают штанишки.

Рис. 86 — Поверх штанишек из пеленок на ребенка можно надеть комбинезон.

Целоволокнистые пеленки весьма практичны, так как способствуют экономии белья, освобождают мать от нагрузки, связанной со стиркой большого количества пеленок. Они хорошо всасывают влагу, мягкие и легкие в употреблении, после чего выбрасываются.