Мать и дитя

В этом возрасте большинство грудных детей просыпается весьма рано и против этого нельзя принимать никаких мер. К счастью, дети спят больше по мере того, как они растут, и мать должна проверить достаточно ли поел ребенок вечером и насытился ли он. Мать может также попытаться перенести последнее кормление вечером на целый час. Конечно, это может не удаться, но все же следует попытаться это сделать.

539. Назначение успокаивающих средств осуществляется только по предписанию врача и перед их приемом ребенка следует подвергнуть исследованиям для того, чтобы установить все причины, которые могут обусловить отмечаемые расстройства.

Если врач рекомендует какое-либо успокаивающее или снотворное средство на ночь, это значит, что подобная рекомендация обоснована и мать должна добросовестно применить все, что предписал врач: обычно 1–2 таблетки фенобарбитала по 0,015 г каждый вечер.

540. Положение во время сна. Раньше мы говорили о положении, которого следует придерживаться в смысле укладывания ребенка на животик; если ребенок привык к этому положению, это следует продолжать. Вообще же ребенок должен быть уложен в положение, которое, видно, ему больше всего нравится. Помимо положения «на животике» для ребенка типичным является и положение на спине — лицом вверх — с ручками поднятыми вверх, возле головки (рис. 101).

Рис. 101 — Положение грудного ребенка во сне.

541. Положение головки на боку. Грудной ребенок формирует привычку смотреть в одну сторону, если его укладывают в том же положении, наблюдая, что происходит вокруг него. Иногда он сохраняет это положение и тогда, когда его держат на руках или если его укладывают иначе, даже в течение многих недель.

Мать должна попеременно укладывать ребенка головкой то с одной, то с другой стороны кровати для того, чтобы он мог смотреть в разные стороны и наблюдать, что происходит вокруг него.

Весьма редко наблюдаются случаи, когда мышцы шеи с одной стороны короче, следовательно, ребенку трудно поворачивать голову в определенную сторону. Это известно под названием «Torticolis» и обычно наблюдается у детей, родившихся при тазовом предлежании. Этот недостаток разрешается у ребенка позже, а при обычных формах медицинская гимнастика оказывается действенной.

542. Волосы ребенка. У ребенка в затылочной области, а также в теменных областях, образуются участки облысения. Волосы — тонкие, — с которыми рождается ребенок, выпадают, когда он начинает тереться головой о подушку или тюфячок.

На «облысевших» участках растут новые волосы, зачастую более темного цвета.

Некоторые дети теряют все волосы, с которыми они родились; другие волосы начинают расти спустя несколько недель или несколько месяцев, иногда до 1-го года. Выпадение этих волос является нормальным и не следует предпринимать ничего особенного для того, чтобы этого избежать или ускорить рост волос.

543. Глаза. У некоторых детей при рождении отмечается перемежающееся косоглазие: мышцы, которые координируют движения глазных яблок, еще недостаточно работают в этом возрасте, но это еще не значит, что ребенок останется с косоглазием. В таких случаях рекомендуется подождать несколько месяцев (9 месяцев) прежде чем решиться на что-нибудь более радикальное.

544. Инфекционные заболевания. Независимо от возраста, грудные дети могут заболевать следующими инфекционными болезнями, если были в контакте с подобными больными; ветряная оспа («ветрянка»), натуральная оспа, дифтерия, коклюш, туберкулез и, кроме того, стафилококковые инфекции, стрептококковые инфекции и различные «простуды». В грудном возрасте ребенок обычно обладает иммунитетом в отношении некоторых заболеваний — он рождается, обладая защитными средствами против инфекции, наследованными от матери: например, против кори.

545. Прививки. Начиная с 3-го месяца, ребенок подвергается различным обязательным прививкам: тривакциной «ДТП» — против дифтерии, столбняка и коклюша, а кроме того против детского паралича (полиомиелита). Мать обязана явиться с ребенком для прививки в медицинский участок в определенный день, согласно заранее составленному расписанию. Если будет пропущена какая-либо прививка, для ребенка создается опасность, а порядок прививок и их повторность нарушается.

Участковый врач может отложить прививку, — конечно, в зависимости от состояния здоровья ребенка.

546. Предупреждение случайностей и осложнений. Грудной ребенок еще слишком мал, чтобы обусловить какое-нибудь осложнение; если что-либо происходит, то в этом может быть виноватой только его мать. В качестве предупредительных мероприятий рекомендуются следующие:

— не следует наливать сначала горячую воду в ванночку;

— температура воды в ванночке должна быть измерена термометром (а не рукой);

— ребенка нельзя оставлять на столе для пеленания;

— ребенка нельзя оставлять одного в ванночке;