Мать и дитя

Если грудной ребенок сосет палец только перед кормлением, это обозначает, что он голоден, а если у него это отмечается регулярно, сейчас же после каждого кормления или даже между ними, мать должна стараться удовлетворить этот инстинкт сосания соответствующим, менее жестким, расписанием числа кормлений и — возможно — повышенной частотой числа кормлений. Большинство грудных детей начинает сосать палец до 3 месяцев; если же это происходит позже, это означает, что наступила недостаточность ухода за ребенком, который этим путем выражает существующие у него «конфликтные» отношения с родителями.

Для того, чтобы устранить любые сомнения, следует знать, что почти все дети сосут палец или даже весь кулачок в периодах прорезывания зубов.

Если необходимо прийти к надлежащим выводам, что касается сосания пальца — постоянная забота почти всех матерей — нужно сказать, что они могут быть следующими:

— вскармливаемые грудью дети реже и меньше сосут палец, а среди них еще реже встречаются дети, которые придерживаются этой привычки после 1 года;

— жесткость расписания, большие промежутки между кормлениями и их небольшая продолжительность являются факторами, которые благоприятствуют привычке сосать палец.

Если эта привычка сохраняется у ребенка после 12–18 месяцев, может появиться опасность деформации твердого нёба («нёбная болезнь»). Кроме того, зубы могут приобретать порочные положения: верхние зубы перемещаются вперед, а нижние — назад.

— Большинство стоматологов допускает, что порочное наклонение молочных зубов не сопровождается никакими последствиями в отношении положения окончательных зубов, если ребенок прекращает сосать палец до прорезывания окончательных зубов.

— Существует фактор, представленный конституциональной почвой психики, присущей каждому ребенку; этому фактору благоприятствуют некоторые недостатки ухода за ребенком и, главным образом, недостаток ласки — которые обусловливают продолжение периода сосания пальца после 1 года.

— В возрасте свыше 1 года сосание пальца уже не имеет никакого значения, если это происходит до засыпания ребенка; наоборот, консультируя врача или психолога, надо испробовать все средства для того, чтобы воспрепятствовать ребенку сосать свой палец в любой момент дня — вследствие скуки, нервозности, различных «затруднений»; случается иногда, что некоторые дети настолько глубоко вкладывают палец в рот, что у них начинается рвота; некоторые дети остаются с привычкой сосать палец перед сном, даже когда они достигают школьного возраста. Нередко большой палец становится местом глубоких трещин, локализаций экземы или разросшихся утолщенных тканей бородавчатого характера.

Среди методов, препятствующих сосанию пальцев, не следует применять силу — связывать руки, локти, применять металлические манжеты, смачивание пальца каким-нибудь горьким раствором, частыми замечаниями и т. д., так как дело может дойти и до еще худшего результата. При помощи ласки, проверяя свое поведение, родители могут убедить детей отказаться от этой плохой привычки.

— Компромиссным, но более действенным и более безопасным решением является пустышка, которую дают ребенку, когда он с жадностью начинает сосать палец: гораздо легче сохранить в чистоте пустышку, опасность деформации твердого нёба и зубов является меньшей и легче можно отучить от нее: из двух зол следует выбирать меньшее!

549. Пустышка представляет собой соску без отверстия, присоединенную к диску или кольцу из пластмассы: ребенок может весьма сильно сосать ее без опасности проглотить, так как кольцо задерживается между губами.

В прошлом столетии пустышка давалась детям, у которых наблюдались брюшные колики. В первой половине XX в., когда началась кампания за проведение определенных мероприятий в области гигиены, пустышку считали грязной и негигиеничной; кроме того, в качестве аргумента против ее использования приводились отрицательные ее стороны в связи с прорезыванием зубов, конформацией челюстей, секрецией пищеварительных соков и общим поведением ребенка. В СРР многие врачи, патронажные сестры и педиатрические сестры продолжают еще возражать против использования пустышек.

Все же за последние годы многие врачи стали придерживаться противоположного мнения и считают, что пустышка является превосходным средством «утешения» ребенка. Среди родителей всех социальных слоев и во всех странах пустышка продолжает еще широко применяться; имеются лица, которые прежде чем ребенок прибывает из роддома, приобретают для него пустышку.

В этих целях следует выбирать пустышку, снабженную большим кольцом или большим диском для того, чтобы избежать ее проскальзывание в полость рта. Пустышку не следует перфорировать для того, чтобы воспрепятствовать ребенку проглатывать воздух, что может обусловить вздутие желудка. Вообще пустышку следует содержать в чистоте, мыть теплой водой и кипятить ежедневно; если она падает на пол, после этого ее надо обязательно прокипятить, а если ею не пользуются, ее следует сохранять в чистоте, вместе с сосками, в чистой, покрытой чашечке.