Мать и дитя

Руководством с точки зрения психического развития в различном возрасте ребенка могут быть таблицы, тесты или указания, разосланные воспитательницам в детских садах, психологам, логопедам и работникам школьных кабинетов.

(См. приложение в конце книги).

РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ ГРУДНОГО РЕБЕНКА

Промышленные препараты для питания грудного ребенка

Промышленные молочные препараты

777. Общие данные. За последнее время в городах все в большей мере используются промышленные молочные препараты.

Промышленные молочные препараты могут быть разделены на 2 группы:

— молочный порошок, которым наиболее часто пользуются;

— сгущенное молоко, которое за границей и у нас пользуется меньшим спросом ввиду его ограниченных показаний.

Молочный порошок появился в различных препаратах, в зависимости от возраста ребенка, согласно концепциям некоторых педиатрических школ или в очень ограниченных по своим показаниям формах. Приводим некоторые группы препаратов молочного порошка, появившиеся до настоящею времени у нас в стране:

— молочный порошок, приготовленный из цельного молока: («Рарэу»; «Муреш» и т. д.);

— молочный порошок из полностью или частично обезжиренного молока («Лакто»; «Алипогал»);

— молочный порошок с добавлениями («Альфалак» — Гуигоз; «Лакто-Вегува» — Вандер);

— молочный порошок — адаптированный или гуманизированный («Симилак» — Англия; «Гумана» — С.М.Г. Хохдорф; «Адапта» — Вандер; «Нан» — Нестле; «Аптамил» — РГ; «Натива» — Гуигоз);

— молочный порошок из подкисленного цельного молока («Пеларгон» — Нестле; «Алете» — ФРГ; «Лактана»);

— порошок подкисленного молока, частично или полностью обезжиренного («Эледон» — Нестле; «Проднетон» — Нестле; «Камелпо» — Нутриция; «Монтефиоре» — Италия);

— белковое молоко («Урса I» — Гуигоз; «Касеолакт» — румынский препарат, с успехом применяемый при некоторых хронических поносах у детей — переносимость лактозы и т. д).

778. Срок годности и предосторожности. Эти препараты выпускаются соответствующими фабриками в герметически закрытых упаковках (жестяные коробки, пластмассовые мешочки, мешочки из непромокаемой бумаги). Их преимущество в том, что они гарантируют полную стерильность и надлежащий состав молока; если их хранить в сухих прохладных помещениях, они месяцами не теряют своих качеств. Молочные продукты, выпускаемые фабриками, в которых методы приготовления и расфасовки осуществляются в вакууме, с распределением в металлические коробки, могут быть использованы и после более длительных периодов, оставаясь без всяких изменений.

Перед применением каждый молочный препарат должен быть проверен с нижеследующих точек зрения:

— дата фабрикации и срок годности;

— насколько упаковка полностью сохранена: герметически закрытые коробки, а бумажная упаковка или упаковка из пластика должна быть совершенно целой и не отсыревшей;

— соответствующий молочный продукт должен быть в форме тонкого, нежного, беловато-желтого, бархатистого на ощупь однородного порошка, без крупинок, с характерным запахом и вкусом. Если порошок склеился в комки, имеет более темную окраску, запах цвели и горький вкус — препарат не должен назначаться детям;

— не следует пользоваться давно вскрытыми коробками.

779. Преимущества. а) Выбор препарата. Из ряда многочисленных молочных препаратов, которыми промышленность располагает, врач имеет возможность выбрать препарат, соответствующий возрасту, пищеварительной переносимости, а также и вкусу ребенка. За последние годы в распоряжении детских врачей всегда имеются следующие препараты: «Рарэу», «Муреш», «Лакто», «Лактосан», «Касеолак», «Гумана» 0, I, II и Н, «Эледон», «Камельпо», а время от времени препараты: «Продиетон», «Симилак», «Лакто-Вегува», «Адапта».

Все фирмы обращают большое внимание на качество молока, из которого готовятся молочные препараты. К коробкам прилагаются данные относительно точного состава и даются указания в связи с приготовлением соответствующего молока. Молоко доставляется контролируемыми молочными фермами, охлаждение производится немедленно после выдаивания, а транспорт осуществляется быстро.

б) Стандартизация. Содержание питательных веществ в препарате (в отличие от свежего молока), доставляемого промышленностью, является стабильным, как и содержание жиров, витаминов и минеральных солей. При внимательно осуществляемом контроле обеспечивается постоянство показателей во времени, тогда как в свежем молоке они имеют всегда непостоянные значения, в зависимости от времени года, от места производства и т. д.