Мать и дитя

Лекарства, окатывающие вредное действие на зародыш

(по R. James Мс Кау, цитировано Джеормэняну)

1. Проверенное действие
Аминоптерин	выкидыш, аномалии
Хинин, хлорохин	выкидыш, глухота, тромбоцитопения
Хлоротиазид	тромбоцитопения
Дикумарол	плодные кровотечения, смерть плода
Инсулин (шок)	смерть плода
Радиоактивный йод (I131)	разрушение щитовидной железы плода
Йодистый калий	зоб
Мепивакаин	брадикардия, смерть плода
Метилтестостерон — 17-этинил-нортестостерон (Норлутин), 17-этинилтестостерон	маскулинизация плода женского пола
Метимазол	зоб
Пропилтиоурацил	зоб
Талидомида	фокомелия, другие аномалии
Тетрациклин	пигментация зубов, гипоплазия эмали
2. Вероятное действие
Лизергическая кислота — диэтиламид (или загрязнения продаваемых препаратов)	поражения хромосом
Адренокортикоиды	расщепление нёба
Хлорамбуцил	почечная агенезия
Прогестерон	маскулинизация плода женского пола
Стилбестрол	маскулинизация плода женского пола
Стрептомицин	глухота
Тетрациклин	отставание роста скелета
Курение	пренатальная дистрофия (вес тела меньше нормального)
3. Сомнительное действие
Лизергическая кислота — диэтиламид	дефекты скелета
Бусульфан («Милеран»)	затемнения роговицы, палатоскизис (расщепление нёба), гипоплазия яичников, щитовидной железы и околощитовидных желез
Фенметразин («Прелудин»)	аномалии диафрагмы
Меклизин	наследственные аномалии
Тетрациклин	катаракта, аномалии конечностей
Толбутамид	наследственные аномалии
Витамин Д	суправальвулярный стеноз аорты

в) Облучение беременной женщины рентгеновскими лучами может обусловить: микроцефалию, идиотизм, микрофтальмию и расстройства развития зародыша.

Атомные облучения могут обусловить такие же эмбриопатии, какие наблюдались в результате взрыва атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки.

г) Диабет. До открытия инсулина женщины, болеющие диабетом, редко беременели; в настоящее время, в результате применения правильного инсулинового лечения, беременность является возможной. Все же матери, страдающие диабетом, рождают большее число детей с аномалиями, чем здоровые женщины; у таких детей отмечаются врожденные кардиопатии, недоношенность, большое их число умирает в первые же дни, во время периода адаптации (диабетическая кардиопатия).

В большинстве случаев дети, рождаемые матерями с диабетом, являются «гигантскими детьми», что осложняет роды. У новорожденных детей с весом тела свыше 4000 г следует обязательно производить определение содержания глюкозы в крови.

94. Супра- и гипофункция щитовидной железы снижают плодовитость женщины и повышают тенденцию к выкидышам. В случаях тиреотоксикоза преобладают такие аномалии плода как анэнцефалия, врожденные кардиопатии и умственная недоразвитость.

95. Заболевания плода. Последний период (с начала четвертого месяца и до девятого месяца) внутриутробной жизни, называемый также и периодом формирования плода, является более стабильным. Формирование большинства органов завершается (за исключением почек и нервной системы) и таким образом аномалии наблюдаются реже. Детское место представляет собой весьма богатую питательную почву, а оболочки плода обеспечивают его хорошую защиту. К окончанию беременности возможности поражений опять становятся более многочисленными, и они могут обусловить смерть плода (поздний выкидыш) или могут проявляться в форме врожденных заболеваний с наличием воспалительных поражений и появлений различных рубцов.

Главными факторами, обусловливающими заболевания плода, являются следующие:

— инфекции (наследственный сифилис, токсоплазмоз, листериоз, болезнь цитомегалических включений, туберкулез и малярия);

— процессы иммунизации, вызываемые несовместимостью Rh или группы крови;