Мать и дитя

— отравления (окисью углерода);

— аспирация амниотической зараженной жидкости (пневмонии);

— «амниотические бриды» (перетяжки), которые образуются на плодных оболочках вследствие существующих инфекционных процессов, и которые могут этим путем обусловить ампутации или ущемление конечностей.

96. Диагноз внутриутробных заболеваний в большинстве случаев базируется на анамнезе, при составлении которого следует собирать подробную информацию относительно следующих обстоятельств:

— общая картина жизни родителей:

— патофизиология генитального аппарата матери: цикл, произвольные и вызванные выкидыши, предшествующие патологические роды;

— предыдущие трансфузии;

— лихорадочные заболевания во время беременности;

— облучение рентгеновскими лучами;

— прием некоторых лекарств во время беременности;

— работа в токсической среде или на предприятиях, где машины вызывают сотрясения и т. д.

97. Применяемыми в настоящее время методами исследования являются

— определение кариотипа;

— серологические реакции (сифилис, токсоплазмозные антитела и т. д.);

— определение группы крови, фактора Rh и антител анти Rh.

98. В рамках пренатального лечения прежде всего следует иметь в виду профилактику, которая включает:

— оптимальный возраст беременной женщины;

— избежание облучения рентгеновски ми лучами;

— устранение вредностей на месте работы будущей матери;

— переливание крови детям женского пола должно производиться с большими предосторожностями, обращая особое внимание не только на определение группы крови, но и на фактор Rh в виду антирезусной сенсибилизации;

— учет вирусных инфекционных заболеваний, отмеченных у женщины, для того чтобы знать точно «закончила ли будущая мать эти заболевания еще в детстве».

— во время беременности, в особенности в течение первых месяцев, прием лекарственных препаратов следует сократить до минимума и принимать их всякий раз под контролем врача;

— избегать контактов с больными вирусными или инфекционными заболеваниями (места большого скопления публики);

— всякие прививки или повторные введения вакцины (если вакцины содержат вирусы, сохранившие способность размножаться) прекращаются в случае предполагаемой беременности;

— следует избегать физических и психических перегрузок;

— при вирусных инфекциях матери можно попытаться вводить специфическую антисыворотку (краснуха) и гамма-глобулин;

— обнаружение и своевременное лечение сифилиса.

При всех этих условиях, санитарная пропаганда, осуществляемая многосторонне и в особенности путем личных собеседований патронажной сестры с матерью, имея в виду возможности патронажной сестры непосредственно посещать семью на своем участке, играет особую роль.

Гимнастика беременной женщины

99. Женщины, занимавшиеся спортом до беременности, иногда считают, что гимнастика для беременных является для них бесполезной. Это мнение является неправильным, так как у этих женщин роды не проходят легче, чем у женщин, совершенно не занимавшихся спортом, ибо целью гимнастики является включение тех мышц и связок, которые не включаются в обычные спортивные упражнения.

Основными правилами гимнастики для беременной женщины являются следующие:

— беременная женщина не должна уставать при гимнастике;

— каждое из гимнастических упражнений повторяется вначале только 2–3 раза;

— общая продолжительность гимнастики не должна превышать 15 минут (можно выполнять дважды в день);

— окно во время гимнастики должно быть широко открыто;

— упражнения проделываются на твердой плоскости, лучше всего на полу, покрытом пледом;

— во время гимнастики беременная не будет носить бюстгальтеров, очков, туфель.

Гимнастические упражнения для беременной

1. Беременная женщина ложится на спину, полностью расслабляясь (рис. 15 а). Под голову кладется небольшая подушка, так чтобы голова касалась пола в затылочной области. Руки на небольшом расстоянии от туловища, пальцы несколько согнуты. Плечи находятся на полу. Ноги слегка раздвинуты а стопы остаются в свободном состоянии. Под колени кладутся маленькие свернутые подушечки. Дышать следует свободно и следить за тем, чтобы вместе с дыханием расширялась не только мускулатура передней и боковой стенок живота, но также и мышцы промежности (тазовые мышцы).

Рис. 15 — Гимнастические упражнения для беременной женщины.

2. Такое же мышечное расслабление может осуществляться, если женщина лежит в боковом положение (рис. 15 b). И в этом случае беременной женщине следует делать глубокие вдохи и выдохи, дыхание должно происходить свободно, обращая внимание на растяжение живота при вдохе и релаксацию при выдохе.