Мать и дитя

Режимы питания. Питание больного ребенка может быть сгруппировано в режимы или же в диеты, соответствующие наиболее частым заболеваниям в определенные периоды их развития.

Водная диета рекомендуется в периоде грудного детства и в периоде малого ребенка, если он болен поносом с рвотами или без них, а также детям с ожирением любого возраста, которые отказываются от еды. Это питание состоит из приема 5–10 г глюкозы на 100 мл чая из каких-нибудь трав (тмин, анис, ромашка или липовый цвет), подслащенного 50 г сахара и прокипяченным в 1000 мл жидкости, физиологического раствора или воды, в которую добавляют и кипятят 9 г соли на 1 л рисового отвара, приготовленного из 30 г риса и 50 г сахара на 1000 мл жидкости.

Переходная диета следует после водной диеты при лечении поносов. У грудных детей, в первые месяцы эта диета состоит из морковного супа (пункт 88) или из смеси стручковой муки («Аробон», «Цератовия») в концентрации 30–50 г на 1000 г жидкости. Более старшим грудным детям и детям в возрасте 1–5 лет к этому добавляется протертый с сахаром рис, печеные или тертые яблоки, вначале подслащенные и позже обогащенные хлебными сухарями, морковным пюре, манной кашей на воде, подслащенной 5% сахаром.

а) Диета, состоящая из пищевых продуктов-лекарств, применяется при поносах и при некоторых метаболических наследственных заболеваниях. Среди этих продуктов могут быть названы промышленные препараты: морковный порошок, банановый порошок, «Эледон» (препарат натурального подкисленного молока с уменьшением лактозы), «Гумана Н» (диетический препарат с концентрацией основных начал молока и с добавлением углеводов и банановой пудры) и т. д.

б) Сахарно-водная диета состоит из подслащенных сахаром или сахарином чая, супа из протертых овощей, рисового отвара, фруктового сока, лимонадов, минеральной воды, сиропа, меда. Эта диета рекомендуется более старшим детям в лихорадочном состоянии и не переносящим молока.

в) Водно-сахарно-молочная диета содержит и молоко, йогурт и свежий творог; применяется у детей со сниженной желудочной перевариваемостью в начальном периоде каждого заболевания, сопровождающемся лихорадкой, а также в начале эпидемического гепатита.

г) Молочно-водно-сахарно-мучная диета включает также картофель (печеный, жареный, пюре), белый хлеб, печенье, манную крупу, рис, варенье, джемы, макароны.

д) Молочно-мучная вегетарианская диета, кроме перечисленных выше продуктов, содержит различные овощи (салаты, а также и вареные овощи) и фрукты (сырые, тертые, печеные, компоты, варенье или джемы).

с) Мучная диета с творогом и мясом или без них, состоит из чая, поджаренного хлеба, печенья, риса, картофеля, манной крупы, макаронных изделий. Эта диета может быть обогащена творогом, мясом, печеными яблоками; показана у более старших детей после водной диеты в случае дизентерии, пищевых токсикоинфекций, поносов любого происхождения.

ж) Индивидуализированная диета предписывается при любом заболевании новорожденных и грудных детей, а также и при некоторых заболеваниях более старших детей, при почечных заболеваниях, заболеваниях сердца, при диабете, эпидемическом гепатите, поносах, сопровождающихся дегидратацией. Диету предписывает врач, отмечая ее содержание, количество продуктов в течение суток, а также выполнение назначений по часам. Мать должна измерять и взвешивать каждый пищевой продукт до его приготовления или назначения ребенку. На особом листе записываются полученные количества, а также и количества, выделенные с мочой, стулом, рвотами. Детей взвешивают ежедневно.

з) Полноценный режим — нормальный режим, который назначают больным детям, которые несколько недомогают, а также и в периоде выздоровления.

1027. Лекарственное лечение. Назначение лекарств детям представляет собой проблему, которую нередко трудно разрешить, в особенности, у грудных детей. С этой точки зрения мать должна быть терпеливой, проявлять внимание, добросовестность, дисциплину и доверие к лечащему врачу.

Грудные и малые дети не могут проглатывать драже и таблетки. Неприятный запах и вкус многих лекарств является причиной отказа ребенка или рвот.

Сиропы, лекарственное питье, настойки, взвеси лекарств даются больным детям ложечкой.

Драже и таблетки толкутся в ступке до их превращения в мелкий порошок, а аптечные «порошки», как и толченые матерью, следует растворять в хорошо подслащенном чае или сиропе и давать ложечкой в установленные врачом промежутки времени.

Некоторые лекарства даются детям натощак (например, пенициллин В), а другие — только после еды, например, аспирин, препараты кортизона, салициловая кислота и т. д. Некоторые из них рекомендуется давать с молоком (аспирин, преднизон), а другие требуют их назначения с дополнительными жидкостями (сульфамиды).