Мать и дитя

Для наблюдения за весом ребенка применяются специальные весы, которые, кроме особой системы указания веса, имеют небольшую тару для регулирования, два параллельных горизонтальных стержня, из которых верхний имеет деления по 10 г, а нижний означает килограммы (всего до 10 кг). Весы имеют также подставку — металлический или сетчатый «совок», на который кладут ребенка. (Он может быть веревочный, проволочный, пластмассовый) (рис. 52).

Рис. 52 — Весы для грудного ребенка.

а) Правила взвешивания ребенка. Совок покрывают пеленкой и устанавливается тара. Затем взвешивают ребенка, из полученной цифры высчитывают вес пеленки и таким образом устанавливают вес ребенка.

б) Условия взвешивания: 1) весы устанавливаются на твердой, горизонтально установленной подставке (специальный столик или стул); весы следует перемещать возможно реже во избежание расстройства; в случае необходимости перемещение производится осторожно, без каких-либо встряхиваний, с подставками в горизонтальном положении, поддерживая их обеими руками снизу (как полный поднос); 3) перед каждым взвешиванием весы контролируются, проверяя начальное положение, которое должно быть на нуле; освобождают задвижку, на которую опирается металлический градуированный стержень, и проверяется правильное положение его на уровне закрепленного стержня; 4) если весами не пользуются, их «затворяют» особым приспособлением; как при укладывании ребенка, так и при его снятии с весов оба металлических стержня фиксируются при помощи этого приспособления; 5) весы медицинского учреждения, где производится взвешивание, ежедневно моют, дезинфицируют и подвергают контролю и проверке работника Палаты мер и весов. Детей любого возраста необходимо взвешивать при наличии следующих заболеваний: синдром острой дегидратации (поносы, рвоты), декомпенсированные кардиопатии, вирусные заболевания, циррозы, нефриты, нефротические синдромы, подвергшиеся перфузии дети и т. д.

Детей старше двух лет можно взвешивать на весах для взрослых; между 9 и 24 месяцами, когда ребенка уже нельзя взвешивать на весах для грудного ребенка и он еще не держится на ножках, кто-нибудь из взрослых взвешивается, держа ребенка на руках, а затем без него; разница между полученными значениями представляет собой вес ребенка.

245. Измерение роста ребенка. Измерение роста ребенка производится каждый месяц; для точности эта операция осуществляется вдвоем. В медико-санитарных учреждениях измерение производят при помощи педиометра, который представляет собой градуированную площадку длиной в 1 м; боковые стенки и один из концов закреплены, а другой конец имеет подвижную стрелку. Педиометр выстилают чистой пеленкой, а затем раздетого ребенка укладывают на неподвижную площадку; один человек поддерживает головку ребенка, а другой — вытягивает ножки ребенка, притом, одну руку кладет на колени, а другой рукой прижимает подвижную стрелку к пяткам ребенка. На имеющейся градуированной шкале прочитывают указанную цифру, удерживая показатель на месте (рис. 53).

Рис. 53 — Измерение длины тела ребенка при помощи педиометра (по Гедеке).

В семье ребенка укладывают на горизонтальную твердую плоскость, например, на стол, покрытый пеленкой. К головке и ножкам вертикально прижимают две книги, следя за тем, чтобы ножки были хорошо вытянуты, и измеряют сантиметром расстояние между книгами (рис. 54).

Рис. 54 — Измерение длины тела ребенка сантиметром (по Гедеке).

После трехлетнего возраста рост ребенка измеряют в стоячем положении.

Позже рост ребенка измеряется ежегодно, в день рождения, отмечая в дверном проеме соответствующие цифры. В диспансере и коллективах пользуются специальной измерительной планкой.

246. Рост различных частей тела. Размеры различных частей и пропорции между ними отличаются у новорожденного по сравнению с большим ребенком и взрослым человеком.

Измерение расстояния между макушкой головы и копчиком показано на рис. 55.

Рис. 55 — Измерение расстояния между макушкой головы и копчиком.

Измерение окружностей представляет собой весьма важную практическую меру, в особенности, в первые годы жизни.

Окружность головы измеряют сантиметром, охватывая им голову через лоб, а сзади на уровне затылочного возвышения (рис. 56 a).

Рис. 56 — Измерение окружностей: a — черепного, b — грудного, c — брюшного (ко Гедеке).