Мать и дитя

Здоровый новорожденный сам довольно быстро устанавливает для себя 4-часовой промежуток между дневными кормлениями, и более продолжительный промежуток ночью. Днем увеличивается промежуток между первым и вторым кормлением, так как у матери за ночь появляется обильное количество молока, а ребенок имел достаточно времени для сна и отдыха. Некоторые матери жалуются, что после утреннего кормления ребенок глубоко засыпает; мы полагаем, что лучше с самого начала оставлять ребенка спать сколько он захочет между первым и вторым кормлением. Пословица «ребенок растет во сне» содержит проверенную истину.

Наоборот, если грудной ребенок просыпается раньше, между этими двумя кормлениями в течение нескольких дней, даже если ему обеспечивается полный и совершенный покой, это означает, что его порция молока является достаточной только для соответствующего промежутка времени; если этот промежуток равен трем часам, его можно продолжать соблюдать долгое время, а если меньше двух с половиной часов — следует обратиться к детскому врачу.

Соблюдение 4-часового ритма кормления, обязательного согласно мнению, которого начали у нас придерживаться в последнее время, не может быть полезным для ребенка, который начинает чувствовать голод каждые три часа. В первые месяцы ребенок реагирует на голод, как на что-то неприятное, плачем, но он замолкает сейчас же после утоления голода; эти реакции не имеют ничего общего с баловством или упрямством, и по мере того, как ребенок растет, он все реже будет испытывать чувство голода.

Преимущество жесткого расписания кормления грудью заключается в том, что оно является для матери практическим указателем часов кормления. Кроме того, ей легче установить, плачет ли ребенок от голода или же в силу других причин. Расписание помогает ей распределить свое время между другими заботами, позволяя ей отдыхать, когда ребенок спит.

Если мать не составляет плана своего свободного времени — с кормлением ребенка можно обождать 5–10 минут. Грудного ребенка не следует питать механически, как машину, а рациональное распределение времени с небольшими вариациями лучше всего соответствует нуждам ребенка.

Матери следует иметь в виду как поведение ребенка, так и свой ежедневный режим дня.

По нашему мнению, мать должна кормить ребенка приблизительно в 6, 10, 14, 18 и 22 часа, и у многих детей эта программа уже является установленной, когда они доходят до возраста в шесть недель.

Для новорожденных детей, которые не спят без перерыва 8 часов за ночь, некоторые врачи рекомендуют, что до наступления полной секреции грудного молока и, в особенности, до того, как кривая веса тела начнет ритмически повышаться, следует добавить еще одно промежуточное кормление грудью — в 2–3 часа ночи; после этого ребенку можно давать подслащенный анисовый или ромашковый чай с добавлением глюкозы (1 пакет в 5 г на 100 мл чая) или с сахаром (неполная ложечка на 100 мл). Очень сладкий чай дети начинают предпочитать молоку.

312. Пищевой рацион грудного ребенка в течение первого месяца жизни.

— в конце первой недели жизни ребенок высасывает в среднем 200–400 мл молока/24 часа;

— в конце второй недели — приблизительно 400–550 мл ежедневно;

— в конце третьей недели — приблизительно 450–600 мл ежедневно;

— в конце четвертой недели он высасывает 500–650 мл ежедневно.

313. Срыгивание. После окончания кормления ребенка следует держать в вертикальном положении, слегка «похлопывая» по спинке. Позже его усаживают на колени к матери, поддерживая головку и слегка «похлопывая» по спинке. Некоторые грудные дети срыгивают легко, а другие это делают только спустя несколько минут. Срыгивание облегчается, если ребенка слегка наклоняют вправо.

В течение первых 2–3 недель полагается, чтобы новорожденный ребенок срыгивал после каждого кормления, иногда даже два раза (один раз во время сосания груди, а второй раз после окончания); позже зависит от ребенка, насколько он нуждается в срыгивании.

Если ребенок не срыгивает, проглоченный им во время сосания воздух может вызвать растяжение желудка, вызывая у него рвоту или колики.

314. Как установить, достаточно ли у матери молока?

Новорожденные и грудные дети спят 3–4 часа после каждого кормления; еще более достоверным признаком является непрерывное повышение веса тела на 170–120 г каждую неделю. Контроль веса тела производится еженедельно. То обстоятельство, что некоторые новорожденные или грудные дети менее сонливы и больше бодрствуют, не означает, что им не хватает грудного молока.