В 50-х годах нашего столетия в США жесткие концепции относительно кормления грудью начали постепенно отходить на второй план.
Вот что пишет по этому поводу известный американский врач Бенджамин Спок в своей знаменитой книге «The common sense book of baby and child сare»: «Первые попытки осуществил врач Престон Мак Лендом в сотрудничестве с психологом Фрэнсис П. Симсариан — молодой матерью. Он хотел знать, какого расписания будет придерживаться Симсариан-сын, если его кормить всякий раз, когда ему захочется есть. В первые дни ребенок засыпал достаточно нерегулярно, а в момент „прилива“ молока, начиная со второй половины первой недели, просыпался весьма часто, приблизительно 10 раз в день. В течение второй недели он уже требовал 6–7 кормлений в день, с нерегулярными промежутками. К 10 неделям он сам дошел до кормления грудью приблизительно через четыре часа. Этот метод получил название „свободного режима“. С того времени (1942 год), к большому облегчения родителей и детей, это расписание применяется все более широко».[31]
Какие ошибки были отмечены и при использовании «свободного режима» или, как говорят, «при кормлении по просьбе».
В связи с этим цитируем того же Спока: «Я полагаю, что выражение „свободный режим“ не всегда хорошо понимают. Новые поколения молодых матерей думают, что самым хорошим средством борьбы с жесткими правилами прошлого является другая крайность: кормить ребенка случайно, установив в качестве общей догмы „нерегулярность“.
Это удается тогда, когда у ребенка „крепкий“ желудок и спокойный характер, когда у матери нет хозяйственных забот и ей совершенно безразлично, сколько раз за ночь ее будят; но полный энергии и жизненных сил ребенок может требовать в течение месяцев весьма частых кормлений, оставляя таким образом своей матери мало времени для покоя. Больше того, некоторые дети просыпаются каждую ночь 1–2 раза, и это продолжается до окончания первого года жизни.
В то время, как некоторые матери соблюдают „свободный“ режим до крайности, другие его боятся как огня; никто не должен удивляться, если услышит, как одна мать хвалится тем, что ей удалось применить „свободный режим“, а другая резко осуждает соседку, не желающую использовать ее опыт. Важно не забывать главной цели и не бросаться из одной крайности в другую. Главное не в режиме, а в том. чтобы возможно лучше растить ребенка.
В то же время, занимаясь своим ребенком, родители должны щадить также и свое собственное здоровье; это означает, что нужно прийти к рациональному числу кормлений приблизительно в те же часы, и совершенно отказаться от ночных кормлений, как только это будет возможно. Без этого у родителей не получился ничего хорошего, а то, что устраивает родителей, будет подходить и ребенку, и наоборот.
Если мать предпочитает в течение многих месяцев кормить ребенка нерегулярно, то неразумно ей в этом мешать. Это не принесет никакого вреда ребенку и его матери, в особенности, если она ненавидит жесткое расписание. Все же я твердо уверен, что дисциплинированная и очень занятая мать сильно ошибается, если воображает, что способствует счастью ребенка, жертвуя собой. Эти крайности со временем могут привели только к большим трудностям».
Мы воспроизвели этот длинный текст Спока, ибо заблуждения и противоречия, которые существовали в США 20–25 лет тому назад, проявляются и у нас: врачи, патронажные сестры и матери диспутируют, приводя крайние доводы в пользу каждой из этих концепций.
311. Как устанавливается режим кормления ребенка грудью?
По прибытии из роддома большинство новорожденных заявляет о том, что они голодные каждые три часа, и только немногие из них — каждые четыре часа, обычно 6–7 раз в сутки. Вначале можно попытаться применить расписание, которого придерживались в роддоме (следовательно, обычный для него режим). Однако, согласно нашему опыту, у большинства из них появляется аппетит 6–7 раз ежедневно в течение первых 4–6 недель жизни; менее крупные дети, содержимое желудка которых эвакуируется быстрее, хотят есть приблизительно каждые три часа, и большинство из них пробуждается к полуночи или в два часа ночи; весьма немногие новорожденные не требуют кормления грудью после полуночи и, по нашему мнению, лучше всего не будить ребенка в два часа ночи, а выжидать, пока он сам заявит о том, что голоден. Вместо чая (подогрев бутылочки) более удобно и полезно приложить ребенка к груди; с течением времени ребенок все реже будет требовать грудь ночью, а к 3–4 неделям он уже сам не будет просыпаться ночью. Иногда новорожденные отказываются сначала от кормления в 23–24 часа, а позже — в 2 часа ночи.