Мать и дитя

323. Ложные затруднения при кормлении грудью. Некоторые матери неправильно объясняют некоторые физиологические явления, среди которых могут быть названы:

а) так называемое несоответствующее качество молока. Достаточно часто приводится мотив, что у матери «молоко нехорошее». Молоко более светлое, его вязкость меньшая и вкус отличается от вкуса коровьего молока, вследствие чего матери объявляют, что их молоко «весьма водянистое». В действительности же, не существует «нехорошего молока», которое может «повредить» ребенку;

б) иногда испражнения мягкой консистенции, их большее число и, наконец, зеленая окраска у ребенка, вскармливаемого грудью, является причиной, на основании которой матери уверяют, что их молоко «не подходит» ребенку; в результате этого мать, к сожалению, иногда с ведома врача, что-нибудь добавляет к этому кормлению («Эледон», рисовый отвар), и дело зачастую заканчивается отлучением от груди. Следует, однако, знать, что вскармливаемый грудью ребенок может иметь различную окраску и консистенцию испражнений, а что касается их числа, то оно может достигать 7–8 раз ежедневно. Повторяем, главным критерием при оценке качества грудного вскармливания является прибавление в весе ребенка. Ребенок же, отлученный от груди вследствие появившихся у него «мягких испражнений», конечно, несколько позже, заболеет значительными расстройствами пищеварения;

в) гипергалактия («у меня слишком много молока») производит большое впечатление и беспокоит многих кормящих грудью женщин, но это, конечно, не может быть причиной беспокойства. Ребенка оставляют сосать грудь, пока он не насытится, а затем грудь опорожняют грушей или просто ручным сцеживанием. Если ребенок высасывает очень много молока и у него появляются рвоты или поносы, часть молока можно удалить до кормления грудью, а если молоко вытекает фонтаном, соски следует обкладывать стерильной ватой, которую меняют чаще. Вообще же, груди обмывают несколько раз в день холодной водой для того, чтобы удалить остатки молока, которые раздражают соски и вызывают предрасположение к инфекции.

Затруднения ребенка при грудном вскармливании

324. Очень слабые или преждевременно родившиеся дети не могут сосать грудь, засыпают после нескольких глотков молока и выпускают грудь изо рта. В этих случаях необходимо молоко сцеживать рукой или при помощи груши (см. также главу о недоношенных детях).

325. Слабососущие дети — это, обычно, те, которые пострадали при родах; наиболее часто они очень сонливы. В период физиологической желтухи у большинства детей также отмечается сонливость, а их кормление встречает кое-какие затруднения; обычно они проделывают несколько сосательных движений, которые затем прекращают, и засыпают. Поэтому их кормление требует уменья и терпения.

326. Дети, родившиеся после затянувшихся родов, в состоянии асфиксии (синюшности), и дети, которые не заплакали после рождения (признак того, что они подверглись акушерской травме) обычно отказываются сосать в течение первых дней даже при нормальном весе тела. Если поражения мозга не были слишком серьезными, они начинают сосать в течение нескольких дней; после исчезновения этих патологических явлений, их следует регулярно прикладывать к груди, отцеживая после этого оставшееся в грудной железе молоко. Если в мозгу произошли большие поражения, проявляющиеся в первые же дни конвульсиями, одеревенелостью или мышечными судорогами, и/или же у них появляется цианоз (синева вокруг рта или синева лица, рук и ножек), его следует оставить в полном покое, избегая подвергать каким-либо нагрузкам или маневрам. Следует попытаться кормить его сцеженным молоком, пользуясь для этого пипеткой, ложечкой, а затем соской. При нужде можно прибегать к капельному введению молока.