Мать и дитя

330. Понос. Как об этом упоминалось выше, у многих вскармливаемых грудью детей испражнения в течение первых недель жизни имеют жидкую консистенцию, зеленую окраску и иногда имеют взрывчатый характер; стул в таких случаях появляется после каждого кормления. В результате частого стула кожа вокруг заднего прохода и половых органов становится раздраженной, красной, расположенной к различным инфекциям. Если ребенок продолжает расти и его общее состояние является хорошим, не следует применять никаких диетических мер или лекарств. Следует все же проверить, не идет ли речь о переедании, о весьма длительном и частом сосании груди. Следует тщательно соблюдать гигиену кожных покровов, пеленки меняют до кормления, а не после, как это делается обычно. Применение всякого рода пудры или кремов следует осуществлять осторожно, по указанию врача. Запрещается применение мазей, содержащих антибиотики.

Для кормления грудью пищеварительные расстройства могут быть опасными (поносы), когда вследствие временной диеты (чай, рисовый отвар, морковный суп) и перехода на некоторые молочные препараты («Эледон») кормление грудью прекращают. При этого рода положениях, под наблюдением патронажной сестры, следует регулярно опорожнять грудные железы (сцеживание, груша) для того, чтобы сохранить секрецию молока и как можно быстрее возобновить кормление грудью. К сожалению, назначаемая иногда в случае легкого или мнимого поноса диета служит причиной раннего отлучения от груди.

331. Гемолитическая болезнь новорожденного. Если у новорожденного ребенка отмечается форма гемолитической болезни вследствие несовместимости Rh или группы крови, он может питаться молоком своей матери, так как содержащиеся — в малом количестве — в материнском молоке антитела разрушаются пищеварительным соком.

332. Некоторые аномалии ротовой полости(«волчья пасть» и «заячья губа») или же тяжелые энцефалопатии делают невозможным кормление ребенка грудью. Мать вынуждена сцеживать молоко и давать его ребенку пипеткой, катетером, ложечкой, а позже — через соску.

В заключение мы хотим сказать, что каждый ребенок по-своему получает и использует материнское молоко, что мать и ребенок должны выучиться тому, чтобы этот акт особой важности развертывался в надлежащих условиях как для ребенка, так и для матери. Мать обязана отмечать все реакции ребенка и должна знать, что от ее душевного равновесия зависит не только секреция молока, но и легкость, с которой молоко поступает, когда ребенка прикладывают к груди. У некоторых матерей молоко вытекает из сосков между кормлениями, а когда ребенка прикладывают к груди, он отчаянно плачет и не опорожняет грудь, несмотря на то, что у матери имеется достаточное количество молока. С другой стороны, некоторые матери, спустя несколько недель, отмечают, что достаточно ребенку заплакать от голода, как молоко начинает само по себе вытекать из груди и что заботы и нервозность снижают секрецию молока.

Некоторые новорожденные дети засыпают, когда их прикладывают к груди и они не находят достаточного количества молока. Но все же голод будит их в момент, когда их укладывают в постель, когда им не так тепло и не так мягко, как на руках матери. Другие, более голодные, но более живые и более сильные дети, реагируют резко, если не находят в груди достаточно молока. Они плачут, беспокоятся, вертят головой во все стороны, пытаются вновь найти грудь, нервничают и вновь начинают громко плакать. Если грудной ребенок засыпает или нервничает, следует спустя несколько минут приложить его к другой груди, из которой он легче может получить молоко.

Ни в коем случае нельзя ребенка держать у груди больше 15 минут. Длительное сосание груди вырабатывает у него рефлекс сонливости во время сосания, и всякий раз, когда его прикладывают к груди, он немедленно засыпает.