Мать и дитя

— 375 мл воды (считая, что часть воды испаряется во время кипячения), — 40 г сахара (приблизительно 8 неполных чайных ложечек).

— По указанию врача, ребенку старше трех недель добавляют 10 г, а затем 20 г рисовой муки (приблизительно 3–4 полные ложечки).

Вода, сахар и рисовая мука смешиваются и кипятятся при постоянном помешивании, а после охлаждения смесь пропускают через сито и смешивают с молоком, после чего вновь кипятят. В случаях, если муку не добавляли, смесь не пропускается через сито.

О бутылке с соской и ее использовании (см. пункты 224, 225).

339. Хранение приготовленной смеси. Молоко делится на порции и распределяется в бутылочки по числу кормлений, покрывается чистым полотном и ставится в холодильник до соответствующего часа кормления. Если холодильник недостаточно вместительный, приготовленное молоко помещают в литровую стеклянную бутылку, которая отдельно кипятится в большом сосуде и закрывается предварительно прокипяченной пробкой из пластмассы. Каждый раз при кормлении соответствующее количество смеси разливают в стерилизованные бутылочки и подогревают — холодное молоко может вызвать колики и даже понос.

Во время приготовления молочной смеси и манипуляции бутылочек соблюдается тщательная гигиена: предварительно хорошо моют руки, пользуясь только стерилизованными предметами, не притрагиваются к горлышку бутылок, к внутренней поверхности сита и воронки.

Использование сухого молока (см. главу «Рецепты для питания грудного ребенка», пункты 770–865).

В городах пользуются препаратами сухого молока, которые имеются в продаже («Эледон», «Лакто», «Рарэу», «Мурешул», «Хумана», «Камелпо»). Выбирает препарат участковый врач в соответствии с особенностями каждого ребенка в отдельности, в зависимости от примененного в роддоме кормления, от веса тела ребенка, от переносимости пищеварительного тракта и вкусов ребенка.

340. Количество молока, необходимое для новорожденного ребенка, указано в пункте 312. Как и при грудном вскармливании, аппетит ребенка и его нужды варьируют от кормления к кормлению и, следовательно, мать не должна беспокоиться, если выпитое ребенком молоко варьирует в течение дня.

Следует сказать, что весьма небольшое число детей выпивает одинаковое количество молока во время каждого кормления.

Кроме того, весьма мало детей можно подвести под понятие «среднего рациона». Одним из недостатков искусственного питания является то, что мать может контролировать, сколько выпивает ребенок при каждом кормлении, а также за 24 часа; многие матери считают, что следует заставлять ребенка выпивать все приготовленное количество молока. Попытки матери заставить ребенка любой ценой получить «нормальный рацион» и нервное состояние, которое поэтому создается в семье, являются источником отсутствия аппетита у многих детей. Мать должна допустить, что каждый ребенок инстинктивно знает, сколько и что ему нужно, и поэтому надо разрешать ему пить, сколько он хочет. Если ребенок скоро засыпает после кормления и просыпается только через 3–4 часа, а кривая его веса, проверяемая еженедельно (но не ежедневно) прогрессирует («восходящая»), то не имеет никакого значения, если «теоретически предписанный рацион» больше, чем выпиваемое ребенком молоко.

Если же ребенок, который получает соответствующую рацию[34] или меньше ее, плачет, проявляет недовольство и просыпается спустя 2–3 часа или если прибавление в весе является недостаточным, весьма возможно, что получаемое ребенком питание ниже его реальных потребностей. Так как эти признаки могут обусловливаться также и другими причинами — помимо недостаточности питания — следует обратиться к врачу за советом перед тем, как увеличить рацию ребенка.

341. Использование кислых молочных препаратов. На первом месяце жизни среди кислых препаратов с большим успехом может назначаться «Эледон», «Продиетон» и «Камелпо». В случае более трудных детей начинают «Эледоном», после которого весьма быстро можно перейти к назначениям «Проднетона» и «Камелпо». При отсутствии этих промышленных препаратов, если ребенок предпочитает подкисленное молоко, оно приготовляется согласно предписаниям врача.

Мы лично наблюдали весьма хорошие результаты, применяя молочные препараты в форме простого неподкисленного сухого молока, но в разведениях, соответствующих возрасту грудного ребенка.