Мать и дитя

Что же касается препарата «Бабёрр», который упоминается во всех наших учебниках как диетический препарат, показанный для назначения в периоде новорожденного — здорового или недоношенного — мы полагаем, что весьма трудно для матери приготовить хороший препарат (с точки зрения его обезжиривания и, в особенности, степени подкисления). Даже в больницах, где диетические сестры обладают большим опытом, приготовление «бабёрра» не всегда удается.

Подогревание бутылочек (см. пункт 226).

342. Представляет ли собой искусственное вскармливание подходящую форму кормления новорожденного и грудного ребенка? Конечно, если соблюдаются все правила гигиены и если молочная смесь хорошего качества и правильно подготовлена. Правильно вскармливаемый «искусственник» может быть таким же здоровым и довольным, как и ребенок, сосущий грудь. Все же как мы об этом упоминали выше, материнское молоко содержит ряд защитных веществ, которые отсутствуют в пище искусственно вскармливаемого ребенка.

При кормлении через соску не устанавливается тот необходимый тесный контакт между матерью и ребенком, как это происходит при грудном вскармливании. Было констатировано, что в более позднем периоде дети, которые не вскармливались грудью, меньше привязаны к матери, и в таких семьях чаще возникают конфликты между родителями и детьми.

343. Порция молока. В первые шесть месяцев жизни ребенку ежедневно необходимо количество жидкости, равное 130–190 мл/кг. Число кормлений в течение первой недели равно 6–8 в день, а после этого, до одного месяца, — 5–7 кормлений в сутки.

Количество пищи может быть различным ежедневно и даже отличаться от одного кормления к другому. Врач устанавливает размеры порций, которые подходят для соответствующего ребенка.

344. Как и у вскармливаемого грудью ребенка, аппетит и нужды «искусственника» варьируют при каждом кормлении. Если новорожденный выпил только часть молока и засыпает, соску вынимают изо рта ребенка и ждут срыгивания; в это время он может проснуться и продолжать сосать. Если же он продолжает спать, по-видимому, он уже насытился, и не следует его заставлять пить всю бутылочку.

Если ребенок доволен, спит 3–4 часа до следующего кормления и хорошо выглядит, значит количество пищи является достаточным. Если же ребенок плачет, остается недовольным после вскармливания, просыпается спустя 2–3 часа, а ежедневное прибавление веса меньше 150–170 г — следовательно, порция молока для него недостаточна. Так как эти признаки могут обусловливаться также и другими причинами, а не только недостаточным питанием, следует обратиться к врачу за советом перед тем, как повысить порцию, предназначенную для кормления ребенка.

Неиспользованное для кормления ребенка молоко может быть применено для хозяйственных целей. Как было об этом сказано выше, его не следует давать ребенку при следующем кормлении.

Витамины

345. В периоде новорожденного для ребенка необходимы следующие витамины: А, С, D и витамины группы В.

346. Витамин А содержится в достаточном количестве как в материнском, так и в коровьем молоке, и поэтому этот витамин не назначается дополнительно.

347. Витамин С. Если новорожденный ребенок вскармливается грудью и если мать разнообразно питается (мясо, яблоки, ягоды, виноград, персики, вишни и т. д.; овощи: морковь, помидоры, свежая капуста и т. д.) нет надобности добавлять в пишу ребенка витамин С. Некоторые молочные смеси содержат и витамин С. В случае необходимости, ребенку можно давать ежедневно 1/3 ампулы витамина С (2 мл ампула содержит 200 мг витамина С, а новорожденный ребенок нуждается ежедневно в 60 мг). Начиная с шести недель ребенок начинает получать апельсиновый, лимонный, морковный, персиковый, томатный и другие соки.

348. Витамины группы В содержатся в достаточных количествах в материнском молоке, в коровьем молоке, а также в сухом молоке. Если эти витамины добавлять в молоко, они меняют его вкус и запах, которые не нравятся ребенку, и он может отказаться от пищи. Еще бóльшую ошибку совершают те, которые вводят витамины группы В в форме инъекций.