Медицина в Средневековье

«Инструкция для врача», тоже написанная в Салерно, дает некоторое представление о враче XI века. В ней рассказывается о том, как врач идет к пациенту вместе со слугой больного, которого за ним послали. Врачу советуют заранее расспросить слугу о болезни и всех обстоятельствах его хозяина: «Затем, если ты не сможешь поставить точный диагноз, прослушав пульс и изучив мочу больного, порази всех точным описанием симптомов, и таким образом ты заслужишь их доверие». Врач должен был иметь хорошие манеры, «палец украсить сверкающим перстнем, чтобы ценили его, пусть коня заведет дорогого». «Войдя в дом, врач не должен суетиться… Пусть врач всегда имеет чистые руки… И пусть у него в запасе будет несколько хороших поговорок, чтобы в нужный момент успокоить пациента. И очень хорошо, если врач умеет рассказывать забавные истории и заставить пациента улыбнуться…»

Арнольд из Виллановы рекомендовал врачу договориться с больным о гонораре заранее:

Пока все еще не ясно и болезнь не отступила,
Вот тогда проси больного не задерживать оплату,
А когда уже здоров он, выстоял в борьбе с болезнью,
Вот тогда, поверь совету, уж никто платить не хочет[12]

.

Один хирург, который в конце XIV века занимался лечением язвенной болезни, советовал коллегам: «За лечение просите у зажиточного человека 100 марок или 40 фунтов плюс запас бинтов и ежегодную плату в 100 солидов. С бедного человека следует брать 100 солидов. Я сам никогда не брал меньше за лечение этой болезни».

Первые университеты

Иногда университеты вырастали из сложившихся медицинских школ, и нередко они учреждались папами и королями. В период Высокого Средневековья научные центры Европы из монастырей перемещались в города, и появилась потребность в образованных врачах. Победа светской медицины была чрезвычайно важна, потому что в церкви всегда находились консерваторы, которые не покладая рук боролись со всякими новшествами, учеными и «либералами». Например, Стефан, епископ из Турнея, в 1202 году жаловался папе: «Ученики приветствуют только новое, а учителя ищут скорее славы, а не знаний. Так называемые либеральные факультеты… погрузились в непотребство, когда длинноволосые недоросли узурпируют места… профессоров, а безбородые юнцы сидят на местах… для старших… Те, кто еще даже не знает, что значит быть учеником, претендуют на звание учителя и пишут комментарии к великим книгам, щедро сдобренные болтовней…»

Первые медицинские факультеты университетов возникли в Болонье (1212), Монпелье (1220), Падуе (1228) и Тулузе (1229), потом в Париже (1274), Оксфорде и Кембридже, а на территории Священной Римской империи позднее — в Праге (1348), Гейдельберге (1386) и Кёльне (1388). Итак, лишь в XIII веке медицина пришла в университеты, и это было важнейшим шагом вперед в ее развитии. Школа в Салерно утратила свое значение, хотя существовала еще до 1812 года. К концу XV века в Европе было уже 86 университетов. В этом отношении немецкоязычные земли империи заметно отставали от Италии, Франции и Пиренейского полуострова.

Нередко возникает вопрос: отставала ли медицина Средневековья от восточной? Да, до появления университетов. Но потом картина стала изменяться. Создание университетов было первым шагом к освобождению науки от давления церкви. Однако богословский факультет был в университете главным, а теология — царицей наук. В Парижском университете для контроля над программой образования папа привлек монахов, францисканцев и доминиканцев. Не везде преподаватели так основательно объясняли студентам основы медицины, как в Салернской школе в период ее расцвета. Принятая там годичная практика врачей после обучения была организована не всюду. Там, где ее не было, молодые врачи сами стремились поработать вначале помощниками у более опытных коллег.

Далеко не всегда столичные университеты были лучше провинциальных. Например, в средневековой Франции выпускники медицинского факультета в Монпелье ценились выше, чем из Парижа, и они преобладали среди придворных врачей французских королей в XIII–XVII веках. Дело в том, что Парижский университет был создан на основе богословских и философских школ, а в Монпелье медицина была главным направлением. Кроме того, Монпелье расположен недалеко от побережья Средиземного моря, и там еще с IX века сложилась многонациональная медицинская школа с участием испанцев, евреев, арабов и итальянцев. Здесь смешивались знания разных народов, и в университете, в отличие от Парижского, было разрешено преподавать не только христианам, но и иноверцам. К тому же цены в Монпелье были ниже, чем в Париже, и этот город был доступнее для способных молодых людей из простых семей.