Медицина в Средневековье

В XII и XIII веках население росло, расцветали города. Медицина и больницы становились светскими. Кто и как в те времена занимался лечением людей? Академические врачи с высшим образованием объединялись в корпорациях при университетах, и эти объединения в городах были влиятельными. Такие доктора обычно носили роскошную длиннополую одежду и на улицах города, и у постели больного. У них были черный плащ с капюшоном и широкими рукавами, малиновый берет или широкополая шляпа и золотое кольцо, врученные им вместе с дипломом доктора медицины. Мантия и перстни на пальцах были украшены драгоценными камнями. В позднем Средневековье доктора начали носить длинные замшевые перчатки.

В литературе того времени встречается немало уничижительных отзывов о докторах. Может быть, их уважали меньше, чем в период античности? Нет, в древние времена врач мог быть рабом, а доктор Средневековья занимал видное положение в обществе. В раннем Средневековье врачей даже приравнивали к дворянам. Их работа, как правило, хорошо оплачивалась. В начале XVI века это отмечал Эразм Роттердамский: «Голодают богословы, мерзнут физики… Только муж врачеватель многим другим предпочтен»[15]. Наряду с деньгами врачи нередко получали оплату продуктами. Например, в 1457 году личный врач герцога Ульриха Вюртембергского получил: «деньгами 171 марку, по 12 мер зерна и муки из спельты, 6 бочонков вина (по 130–160 л) и 30 мер овса (в корм коню, на котором врач разъезжал)». В начале XVI века жалованье городского врача составляло около 60 гульденов в год, а в то время один человек мог прокормиться круглый год на 8 гульденов.

Не только у королей и епископов, но и у богатых купцов и аристократов в конце XV века могли быть свои личные врачи. В городах возникла должность городского врача, который занимал высшее место в иерархии целителей. Он должен был следить за здоровьем жителей и контролировать работу аптекарей, больниц, приютов для престарелых, а также надзирать за банями, чтобы предотвратить распространение заболеваний. В случае эпидемий ему запрещалось покидать город без разрешения.

Обычно врач вначале спрашивал своего пациента, под каким созвездием тот родился. Без этого нельзя было правильно выбрать лекарства, ведь каждое из них было связано с определенными планетами. Его первоочередной задачей было выяснить состояние соков больного. Доктор ставил диагноз и намечал курс лечения. Способов для этого у него было совсем немного: изучение мочи, иногда крови и флегмы (слизистых выделений) и измерение пульса. Уринал в руках врача, сосуд для мочи, был в те годы символом медицины, фирменным знаком докторов. В XIII–XIV веках медики различали десятки разновидностей мочи. Ее нюхали, разглядывали цвет, смотрели, нет ли в ней осадка, а иногда даже пробовали на вкус. Свои наблюдения сравнивали с подробными таблицами, позволявшими определить заболевание и назначить лечение. Например, если моча была густая и темная, а больной полный, склонный к обморокам, то, скорее всего, это была водянка, диабет или ожирение. А если моча была сладкой, то подтверждался диабет. Такая диагностика была довольно ненадежной. Арнольд из Виллановы около 1300 года, преподавая медицину в Монпелье, советовал ученикам: «Если при разглядывании мочи ты ничего не обнаружил, скажи больному, что у него обструкция печени. Слово „обструкция“ употребляй почаще: больные его совсем не понимают».

В городе часто можно было увидеть слугу, который нес врачу флягу с мочой своего больного хозяина. Вызвать же врача к больному на дом стоило в 4 раза дороже. В более позднем периоде, заметим, алхимик и врач Леонард Турнейсер (1531–1595/1596) организовал в широких масштабах получение проб мочи и заочное назначение лечения за высокую плату. Понадобилось несколько веков, чтобы такое лечение без осмотра больного врачом было запрещено и признано шарлатанством.

Близко к телу больного врачу приходилось подходить далеко не всегда. Для этого существовали хирурги. Допуск в корпорации ученых докторов и в университеты был для них долго закрыт. Хирурги создавали свои ремесленные объединения, как мясники, пекари или плотники. Иногда им приходилось объединяться с другими ремесленниками. Например, в Страсбурге в цех, кроме хирургов, входили также мельники, крахмальщики и торговцы зерном. Священнослужителям церковь запретила заниматься хирургией, но некоторые из них этот запрет ухитрялись обходить.

^{Врач с уриналом в руке у постели дофина, впоследствии короля Людовика VIII (1187–1226). Рисунок из «Великой хроники Франции»}