Медицина в Средневековье

Главные жидкости организма находятся в состоянии равновесия, регулируют температуру тела и обеспечивают его умеренную сухость и влажность. Если одна из них преобладает или подверглась порче, это ведет к болезни. Для лечения любой болезни прежде всего надо восстановить нарушенный баланс между соками организма. При этом целитель помогает «врачующей силе природы». Правда, Ортольф из таких методов упоминает только удаление «плохой» крови. Важнейшей задачей диагностики было определить тип человека. От этого зависело его уязвимое место. Например, у флегматиков был избыток слизи, а она всегда могла излиться из головы и устремиться через слабый желудок к органам, расположенным ниже. Чтобы восстановить здоровье, врачу следовало правильно подобрать диету и лекарства, а иногда назначить массаж и водолечение.

Главным принципом лечения было назначение лекарств противоположного действия. Ортольф предлагает «теплые» лекарства против всего, что связано с холодом (см. табл. 2). Тогда получается, что, скажем, сухим и холодным старикам нужны средства теплые и влажные. Если у человека преобладал сок со свойством холода, ему прописывали согревающую пищу. Если же больной страдал от излишней влажности, то тело следовало подсушить. А если дело было в избытке желчи, ее удаляли с помощью сладких и прохладительных лекарств и мягчительных промываний с использованием растительного масла или отвара ромашки. Читатель может подумать, что теперь он сможет лечить любые болезни не хуже средневекового доктора медицины. Но это не так просто, как кажется. Во-первых, надо учитывать, например, время года, время суток и многие другие факторы. Во-вторых, и это гораздо важнее, вы можете подумать, что теплое — это то, что имеет более высокую температуру. Какая наивность! Прежде чем лечить, надо вызубрить массу сведений о том, что классики медицины считали теплым, а что холодным.

Таблица 2. Средневековые представления о четырех основных жидкостях организма и четырех основных качествах, лежащие в основе схемы лечения болезней

Например, при выборе диеты стыдно не знать, что рыба признавалась холодной, а мед, вино, оленина и бобовые — теплыми. Если на дворе январь, холодный месяц, то надлежит избегать «холодной» пищи и предпочитать ей «теплую». Если вы простудились, потеете и у вас жар, то средневековый врач мог предложить вам теплый куриный бульон. Это хорошая идея, сохранившая свое значение до сих пор. Но вы же мучились от теплоты и влажности, значит, вас надо было лечить чем-то другим — холодным и сухим! Удивительное дело: у средневековых врачей такой суп в самом деле считался холодным и сухим.

Кроме того, врач должен был учитывать особенности каждого больного и причины болезни. По мнению Ортольфа, у всех болезней есть внешние и внутренние причины. Не все из них, но некоторые поддаются лечению. Этих причин он перечислял много. К внешним относились погрешности в питании, эмоциональные нарушения, например гнев, физические перегрузки, нездоровое место для жизни, побочные действия лекарств, яды и токсичные испарения, погода и сезонные влияния, а также травмы. Есть и внутренние причины: темперамент, «естественное» соотношение жидкостей организма, конституция тела, возраст и пол больного, нарушение равновесия соков, преобладание тех или иных первичных качеств (особенно тепла или холода), образование в организме патологических веществ, нарушение функции одного из важных органов. Поскольку все так усложняется, складывается впечатление, что при достаточной ловкости средневековый доктор мог увязать с гуморальной теорией любой предложенный им рецепт лечения. В этом одна из причин ее удивительного долголетия.

Мастер Ортольф был, несомненно, добросовестным, хорошим врачом. Тем не менее, читая его книгу, мы понимаем, почему Чосер в «Кентерберийских рассказах» с таким ехидством писал об английском враче своего века:

Прекрасно знал болезней он истоки:
Горяч иль холоден, мокр или сух
Больного нрав, а значит, и недуг.
Как только он болезнь определял,
Он тотчас же лекарство назначал,
А друг аптекарь эту рецептуру
Вмиг обращал в пилюли и микстуру.

Доктору нужно было знать еще и многое другое. Надо было понимать, что человек — это микрокосм, тесно связанный с макрокосмом, с окружающей средой. И еще надо было знать магию цифр.