Медицинский ликбез. База

Переходим ко второй части главы, в которой я познакомлю вас с несколькими группами препаратов, которые назначают, когда нужно хоть что-то назначить, чтобы пациент думал, что его лечат. Да, и такое бывает. Это типичная ситуация при тех же ОРЗ, когда единственное лекарство, которое может понадобиться — и то не всегда, — это жаропонижающее. Но если участковый терапевт будет каждому человеку с простудой говорить, чтобы тот побольше отдыхал, увлажнял воздух в квартире, чаще проветривал и пил жаропонижающие при температуре выше 38 °C, то наверняка найдутся недовольные пациенты. «Я налоги плачу! Пусть врач отрабатывает! А этот явно дурной!» — скажет такой персонаж и напишет жалобу во все Минздравы, прокуратуры и лично Путину. И плевать, что такой подход будет верным, и плевать, что десять тысяч больных это вполне устраивало. Потому что один такой неадекват проблем принесет столько, что мало не покажется, поэтому лучше перестраховаться и назначить несколько безопасных препаратов, которые ничем не помогут. Ну если не считать их способность защищать от душевнобольных кверулянтов. Хоба! Какое я слово откопал, да? Готов поспорить, почти никто из читателей не знает, что это такое. Да чего греха таить, я сам совершенно случайно встретил его. Но у нас тут ликбез, так что каждое заумное слово я пояснял, поясняю и буду пояснять. Кверулянт — это человек со сверхценной идей о том, что его права и интересы ущемляют. Такой человек имеет непреодолимое желание судиться со всеми и вся и ищет для этого любые возможности. А кто ищет, как известно, тот всегда найдет.

Короче говоря, если вы приходите на прием к врачу, а он назначает вам всякую ерунду — какую именно, сейчас расскажу, — это еще не значит, что специалист бестолковый. Скорее всего, у него есть заранее заготовленный список назначений, в которые входят не только нормальные рекомендации, но и пара-тройка позиций фуфла, чтобы обезопасить себя от таких вот кверулянтов. Многих врачей такой подход к работе категорически не устраивает, поэтому они во всеуслышание объявляют себя «доказательными», чтобы не заниматься такой ерундой. Но это уже другой разговор, а у нас же речь идет о препаратах с сомнительной эффективностью.

Начнем с противовирусных при ОРВИ. Из главы про важнейшие инфекции вы должны помнить, что есть нормальные противовирусные препараты, которые позволяют сдерживать, например, тот же вирус иммунодефицита человека. А есть «противовирусные курильщика», которые назначаются при простуде. Заболевание, которое может вызывать несколько сотен различных вирусов, которые еще и регулярно и очень быстро мутируют, лечить целенаправленно пока не научились. Проще говоря, на данный момент ни одно лекарство против ОРВИ не показало надежных результатов в борьбе с ними.

Рядом с противовирусными всегда стоят иммуномодуляторы — препараты, которые якобы помогают нашему иммунитету бороться с вирусами. Ситуация такая же, как и с противовирусными: нормальные препараты из этой группы применяются при крайне серьезных болезнях и под пристальным контролем врачей. Если же мы говорим о лечении простуды, это фуфло, а не лекарство. Причина проста: все нормальные проверки такие препараты провалили.

Нейрометаболические стимуляторы, или ноотропы, — лекарственные препараты, которые, как уверяют производители, способствуют улучшению работы мозга, памяти, когнитивных функций, интеллекта, способностей к обучению и т. п. Простым языком: они обещают сделать вас умнее, хитрее, внимательнее, повысить ваше отметки в школе, дать вам возможность предсказывать будущее и всё такое. Насчет некоторых пунктов не уверен, но производители правда считают, что ноотропы оказывают великолепное воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Вероятно, некоторые из читателей уже почуяли неладное: таблетки, которые существенно усиливают высшие психические функции человека, существуют разве что в каких-нибудь фантастических фильмах. Если бы таковые были в реальности, их бы применяли налево и направо. Ну или они были бы внесены в список запрещенных веществ на различных интеллектуальных соревнованиях и олимпиадах. Иначе выходит, что каждый может пропить курс таких волшебных пилюль и поступить на бюджет в любой вуз страны, сдать любой экзамен без особых усилий или защитить докторскую диссертацию. Раз подобных чудес мы не наблюдаем, выходит, и лекарств таких не существует.

Справедливости ради скажу, что вещества, которые могут усилить ваши когнитивные способности, на самом деле существуют. Только либо они делают это очень незначительно и ограниченно (кофеин, никотин), либо они нелегальны, потому что вызывают зависимость и делают человека опасным для общества. Но речь пойдет не о них, а о лекарствах, которые обещают те же эффекты, только в разы сильнее.