Медицинский ликбез. База

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это болезнь, при которой, как понятно из названия, в почках формируются камни. В норме их там быть не должно — это вы и без меня понимаете. Также вы, я думаю, знаете, что одна из основных функций почек — это фильтрация нашей крови. Когда кровь проходит через почки, из нее отфильтровываются различные продукты распада, образовавшиеся в нашем теле при обмене веществ: мочевая кислота, мочевина, немножко уробилина, а также различные соли — ураты, оксалаты и фосфаты. Ну и вдобавок с мочой выходят другие вещества, которые не интересны нам в контексте этой главы, потому что из них в почках не образуются камни.

Пока камушки мелкие, они никак не дают о себе знать. Если они становятся достаточно большими, то болезнь может начать проявляться, например, «почечными отеками». Такие отеки имеют ряд отличительных признаков. Во-первых, они образуются в основном на лице, под глазами, а также могут отекать конечности. Во-вторых, формируются они достаточно быстро — менее чем за сутки, но так же быстро поначалу и спадают. В отличие от обычных отеков, они образуются утром. Помимо отеков, камни в почках дают о себе знать тянущей болью в области поясницы, общей слабостью и снижением суточного объема мочи.

Самое, не побоюсь этого слова, ужасное проявление мочекаменной болезни — это почечная колика, которая, по словам каждого, кто ее испытывал, является одним из самых сильных видов боли, которую вообще может испытывать человек. Часто можно услышать, что больной «на стенку лезет» или «по потолку бегает», и это недалеко от реальности. Человеком-пауком, конечно, никто не становится (а жаль), но вот по помещению больной начинает метаться только так. Когда в нашем теле что-то начинает болеть, мы автоматически ищем способ уменьшить эту боль. Самое простое средство — это найти позу, в которой боль утихнет. Яркий пример: когда болит живот, мы сгибаемся пополам. И это помогает, если у нас возник какой-нибудь спазм в кишечнике. Но при почечной колике такой позы просто не существует. А боль при этом адская, и поэтому больной человек не может бросить поиски средства, способного унять ее.

Вообще, почечная колика — это показатель того, что камень из почки выдвинулся по мочеточнику к мочевому пузырю, расцарапывая всё на своем пути. И это еще в лучшем случае, потому что камень может оказаться слишком большим, чтобы пройти через мочеточник, и тогда он застревает. И вот представьте картину: человек стонет от сильнейшей боли, мечется из угла в угол, и параллельно он начинает, простите, писать кровью. Это, между прочим, характерный признак — когда моча приобретает цвет «мясных помоев». Уверен, вы в своей жизни ни разу не видели эти самые мясные помои, но это словосочетание употребляется почти всегда, когда идет разговор про камни в почках. Если не вызвать скорую, которая вколет человеку обезболивающее и спазмолитик, то у больного начинает путаться сознание. Особо удачливые люди умудряются одновременно получить закупорку сразу обоих мочеточников (либо закупорку единственного мочеточника, если у них одна почка на весь организм), и в таком случае это приведет к острой почечной недостаточности.

Хорошая новость в том, что выходящему маленькому камешку можно помочь выйти, дав больному человеку лекарства, а если камень не выходит, то его можно аккуратненько уничтожить. Как вы поняли, в зависимости от того, из чего образовались камни, они бывают разных видов. Это важно как раз в контексте лечения. Например, уратные камни можно растворить медикаментозно. А вот другие виды камней можно устранить, например, эндоскопическим путем: через уретру вводят эндоскоп, который идет дальше через мочевой пузырь и мочеточник и в конце достигает злополучного камня, чтобы его раздробить. Если эндоскопически уничтожить камень нельзя, то можно сделать это хирургическим путем. После обеих манипуляций в мочеточник устанавливают специальный стент для отхода оставшихся маленьких камней.

Но самый удивительный метод дробления камней в почках — это ударно-волновая литотрипсия: камень дробят с помощью высокочастотной волны ультразвука до мельчайших песчинок. И при этом никаких разрезов делать не нужно! Человек ложится на кушетку, врач выполняет наводку аппарата, вводит нужные настройки — и происходит чудо. А знаете, в чем главная прелесть? Это делается бесплатно!

Медицина в наше время очень здорово помогает людям с мочекаменной болезнью — это факт. И все-таки лучше не давать камням в почках формироваться вовсе. И никому из вас я не желаю когда-либо испытать на себе почечную колику. Сам этого побаиваюсь, так как имею наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни. Поэтому давайте обсудим вещи, которые помогают ее развитию. Врага, как говорится, нужно знать в лицо.