Да, мы решили принципиальную задачу доступности еды: она обильна и доступна в большом разнообразии. Однако парадоксальным образом мы «за что боролись, на то и напоролись» – еда теперь приводит к различным болезням цивилизации, и люди умирают уже от них, а не от голода, как ранее. Значит, еду надо ограничивать, но ведь это базовая потребность и, по сути, принципиально неразрывно связана с настроением и эмоциями, и ограничения вызывают проблемы и сопротивление нашего мозга: «как это, отказываться от жизненно важной еды, когда вот же она, так доступна и близка?»
Когда люди испытывают дефицит энергии, сложное взаимодействие физиологических процессов сигнализирует мозгу, что нужно употребить пищу, то есть человек чувствует голод. Когда потребляется достаточное количество пищи, эти процессы сигнализируют о том, что потребление должно быть прекращено, то есть человек чувствует себя сытым. Однако эта система не сбалансирована у большинства людей, мы лучше приспособлены реагировать на голод, чем на насыщение.
А еще этот шаткий баланс все время оспаривается доступной нам пищей и связанными с ней сигналами! Прием пищи может быть инициирован или продлен под влиянием других людей, то есть находится под влиянием социальных факторов. Выбор продуктов питания и их потребление также сильно зависят от факторов окружающей среды, например, рекламы, упаковки, размеров порций, освещения и многого другого. В результате люди едят даже в отсутствии голода, физиологических причин и даже несмотря на то, что переедание наносит вред!
Как следствие, постоянный контроль и саморегуляция питания необходимы для того, чтобы питаться правильно, то есть обеспечивать организм как качественно, так и количественно нужными питательными веществами. В то же время здоровое питание также означает возможность наслаждаться полезными аспектами пищи, не становясь жертвой потери контроля над едой. Опять противоречие!
Многие люди могут найти баланс и в этом вопросе, но некоторые проявляют чрезмерную регуляцию пищевого поведения, что приводит к недостаточному весу и недоеданию, а то и развитию нервной анорексии – болезни, когда люди доводят себя до истощения отказом от еды с целью контролировать вес. С другой стороны, постоянные сбои саморегуляции могут привести к избыточному весу и ожирению, его распространенность резко возросла во второй половине XX века, причем случаи тяжелого ожирения с каждым годом все более распространены, что указывает, что мы не приближаемся к решению проблемы, а, скорее, удаляемся.
В большинстве случаев ожирение является результатом плохих пищевых привычек, а не отдельных пищевых излишеств время от времени. Некоторые люди, однако, показывают регулярные приступы переедания, которое определяется как потребление большого количества пищи в течение определенного периода времени с чувством отсутствия контроля над едой. Чаще всего такое переедание связано с выраженным психологическим стрессом. Есть люди, которые компенсируют это переедание другим поведением, чаще всего это попытки вызвать рвоту, слабительные, но и могут быть слишком рьяные тренировки. Такие нарушения вместе с анорексией, импульсивным перееданием называют расстройствами пищевого поведения.
Как расстройства пищевого поведения, так и ожирение связаны с медицинскими осложнениями, повышают риск других заболеваний и смертности со временем и характеризуются психологическим дистрессом и сопутствующими психическими расстройствами, чаще всего это депрессия и тревожные расстройства.
Помимо расстройств пищевого поведения и ожирения, существует огромное количество видов пищевого поведения, которые заслуживают научного изучения и, возможно, в будущем также будут рассматриваться как болезненные. Например, есть некоторые проблемные пищевые поведения, которые не включены в текущие диагностические руководства, но постоянно обсуждаются с точки зрения их клинической значимости, например, ночная еда, когда люди ночью встают к холодильнику, часто в полусонном состоянии поглощают еду. Или орторексия – пристрастие к здоровому питанию, нездоровая зацикленность на нем.
Вот в таком сложном мире мы живем, и каждый из нас, скорее всего, имеет те или иные проблемы с пищевым поведением. Ученые будут продолжать исследования того, как пища и пищевые сигналы обрабатываются в мозге; механизмов, лежащих в основе успешной и неудачной саморегуляции питания, или социальных и экологических факторов и индивидуальных различий в выборе и потреблении пищи. Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что пищевое поведение, например, предпочтения в еде, формируется взаимодействием генов и окружающей среды в раннем детстве.
Тем не менее нам надо что-то делать с этим уже сейчас! И здесь важно думать не только о том, сколько и чего мы едим, но и планировать меню. Нам важно задумываться о пищевом поведении во всех его проявлениях и сложностях, которые я лишь кратко описала!