Микробиота. Тайны ваших бактерий

Микробиота формируется в течение первых трех лет жизни, и изменения, которые происходят с ней в этот период, остаются (как правило) с нами на всю жизнь.

После достижения нами возраста трех лет микробиота продолжает меняться под влиянием различных факторов: режима питания, нашего образа жизни, наших возможных зависимостей, лекарств, которые мы принимаем. Во-первых, эти изменения не так значительны, как те, что происходят в первые три года нашей жизни; во-вторых, они не окончательны: что-то, похожее на «память» микробиоты, позволяет ей восстанавливаться. Необратимы только возрастные изменения микробиоты, о которых я рассказал на предыдущих страницах.

Человек, страдающий от дисбактериоза, может улучшить качество и количество своих кишечных бактерий, придерживаясь рациона, богатого пищевыми волокнами. Если он перестанет соблюдать диету, микробиота вернется к своему привычному состоянию, начнется дисбактериоз. Именно поэтому курсы лечения, основанные на приеме пребиотиков и пробиотиков, рассчитаны на продолжительное время.

И наоборот, известно, что лечение антибиотиками может оказать поистине губительное влияние на наших кишечных бактерий. И все-таки через два или три месяца после курса лечения «память» нашей микробиоты позволит ей вернуться в состояние, почти идентичное тому, что было до приема антибиотиков.

Анализ моей микробиоты поможет мне вылечиться

И ВЕРНО, И НЕВЕРНО.

Все больше пациентов приходят на консультацию с уже готовым анализом микробиоты в медицинской карточке. В интернете можно найти множество компаний, предлагающих подобные услуги. Пациенты тратят по 200–300 евро, но результаты этого анализа ничего не меняют ни в курсе пребиотиков и пробиотиков, который я им пропишу, ни в рекомендациях по питанию, которые в любом случае будут направлены на улучшение состояния микробиоты.

На данном этапе у нас недостаточно знаний для того, чтобы использовать результаты этого анализа ни для постановки диагноза, ни тем более для выбора методов лечения. Возможно, полезно делать анализ микробиоты до и после смены режима питания: это подтвердит изменения микробиоты, как, впрочем, и весы, которые покажут, что вес снизился на 2 или 3 кг.

Через пять или десять лет, возможно, мое мнение изменится. У нас будет достаточно информации о бактериях для того, чтобы по-другому проводить анализы. Так же как и анализы крови и мочи, анализы микробиоты будут проводиться не вслепую: мы будем искать определенные бактерии или их гены. Например, Akkermansia muciniphila в микробиоте людей в зоне риска по развитию диабета.

Это займет много времени, но в конечном итоге, и я в этом уверен, анализ микробиоты станет фундаментом персонализированной медицины – он укажет на склонность к тем или иным заболеваниям и поможет подобрать пробиотики, способные снизить риск этих заболеваний. Я убежден, что это коснется как онкологических, так и психоневрологических заболеваний, таких как аутизм или депрессия. Анализ микробиоты позволит обеспечить индивидуальный подход при традиционных методах лечения.

Врачи уже начали прописывать пересадку фекальной микробиоты

ВЕРНО.

В клинической практике пересадка фекальной микробиоты используется как обычный способ лечения пока только при одном заболевании: псевдомембранозном колите, опасной инфекции, вызванной Clostridium difficile, которая размножается в толстой кишке и постепенно вытесняет других бактерий.

В рамках четко регламентированных протоколов исследований в международных лабораториях разрабатываются и другие показания к пересадке микробиоты, такие как трансплантация костного мозга и различные колиты. На менее продвинутой стадии находятся исследования, касающиеся психоневрологических заболеваний, а именно болезни Паркинсона, аутизма, депрессии, включая анорексию, булимию, биполярные расстройства и так далее. Преимущества и риски этой процедуры для различных типов пациентов еще предстоит выяснить, поскольку при трансплантации фекальной микробиоты пересаживаются не только бактерии, но также и вирусы, фаги и другие неизвестные микробы. Мы еще не знаем, нужно ли повторно проводить эту процедуру (если да, то с какой частотой) и необходимо ли каждый раз пересаживать микробиоту от одного и того же донора.

Пересадка фекальной микробиоты поможет мне похудеть

ВОЗМОЖНО.

Сейчас мы попробуем пофантазировать. Нам уже известно, что наши кишечные бактерии активно участвуют в нашем метаболизме и даже могут быть виноваты в нашем лишнем весе. Мы знаем и о роли некоторых бактерий в контроле нашего чувства насыщения. Вполне возможно, что к 2030 году результат анализа кала поможет узнать об индивидуальной склонности к ожирению или другой болезни. Будут использоваться новые методы лечения, напрямую воздействующие на кишечную микробиоту.