Микробы внутри нас. Как поддерживать баланс микрофлоры кишечника для идеального пищеварения и крепкого иммунитета

• потребление препаратов, поражающих слизистую оболочку кишечника, таких как антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства типа ибупрофена;

• желудочно-кишечные заболевания – острый гастроэнтерит или недоедание, которые повреждают слизистую оболочку и микроворсинки кишечника.

Симптомы, которые могут появиться после приема лактозы:

• боль в животе типа колик

• вздутие живота

• метеоризм

• понос

• кислый стул

• запор

• наличие жира в стуле

• тошнота

• рвота

Чтобы узнать, страдаете ли вы непереносимостью лактозы или нет, пройдите тест на выдыхаемый водород. В любом случае, клиническое улучшение после устранения в рационе лактозы имеет решающее значение для диагностики.

Как лечить непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это не приговор: производство лактазы варьируется от человека к человеку. Симптомы или дискомфорт появятся, если вы будете потреблять больше лактозы, чем способны переносить, поэтому нужно всего лишь не превышать свою норму.

На самом деле в настоящее время у нас нет возможности точно узнать, какова норма поглощения лактозы у каждого отдельного человека.

Лечение состоит в том, чтобы методом проб и ошибок определить то самое количество лактозы, которое может усвоить каждый конкретный пациент, пока интенсивность симптомов не будет сведена к минимуму или они не исчезнут вовсе. В любом случае важно рассматривать каждый случай отдельно и адаптировать питание к потребностям пациента.

Если вы полностью удалите лактозу из рациона на длительное время, может появиться непереносимость: когда организм перестает использовать этот фермент, производство лактазы уменьшается, и переваривание лактозы затрудняется.

Как мы уже говорили, снижение лактазы может быть вторичным из-за хирургического вмешательства, травмы или заболевания, такого как целиакия, избыточный бактериальный рост или болезнь Крона. В этих случаях вам не нужно слишком беспокоиться о введении лактозы; спросите врача, когда можно будет повторно ввести лактозу, полезна ли она в вашем конкретном случае или все же навредит.

Если вы уже давно не принимаете лактозу – например, отказались от нее, потому что уверены, что она плохо усваивается, а теперь вы полагаете, что уже выздоровели и хотите вновь ввести ее в рацион – советую делать это постепенно, принимая лактозу в небольших дозах, чтобы проверить переносимость.

Начните с ферментированных продуктов, таких как вяленый сыр, или кефир, или йогурт, которые содержат меньше лактозы.

Вот количество лактозы, содержащееся в следующих молочных продуктах:

• материнское молоко: 9%

• буйволиное молоко: 4,9%

• коровье молоко: 4,7%

• овечье молоко: 4,6%

• козье молоко: 4,1%

А вот продукты с низким содержанием лактозы:

• обычное сливочное масло или гхи (топленое), максимум 1 чайная ложка в день, лучше не злоупотреблять;

• выдержанные сыры – манчего, эмменталь, гауда, фета, пармезан (они содержат меньше лактозы, нежели молодые);

• йогурт (в йогурте из козьего молока лактозы меньше);

• кефир (в кефире из козьего молока лактозы меньше).

Для получения сливочного масла водные компоненты отделяются от жиров, а поскольку молекулы лактозы водорастворимы, в сливочном масле лактоза отсутствует. В йогуртах, кефире и сырах бактерии ферментируют лактозу, и ее количество также снижается.

Источники кальция, альтернативные молочным продуктам

Напоминаю, что употребление молока необязательно. Отказ от молока не приводит к дефициту кальция.

Вот список продуктов, являющихся хорошим источником кальция и способных заменить молочные продукты:

• мелкая рыба (сардины, шпроты, анчоусы и т. д.);

• овощи с зелеными листьями (брокколи, кале, шпинат, щавель);

• миндаль, семена чиа, лен или кунжут (очень советую попробовать кунжутную пасту);

• бобовые, такие как чечевица, горох, соя;

• яйца.

Молочные белки

Сложности могут возникать не только с усвоением молочной лактозы, в молоке есть и другие компоненты, наличие которых следует иметь в виду. Поэтому продукты «не содержащие лактозы» не являются идеальным решением для всех пациентов.